Lactobacillus spp., количественное определение ДНК
Lactobacillus spp. (лактобациллы, лактобактерии) – род грамположительных палочковидных бактерий, микроаэрофилов, относящихся к облигатной флоре кишечника. На лактобактерии приходится около 10% нормофлоры. Они доминируют у детей раннего возраста.
Лактобациллы производят молочную кислоту как основной конечный продукт ферментации углеводов. По современной классификации выделяют более 237 видов и 29 подвидов лактобацилл.
Лактобациллы являются частью нормальной микробиоты человека, колонизирующей ротовую полость, желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) и женский мочеполовой тракт. Обладают выраженной антагонистической активностью в отношении патогенных бактерий, регулируют количественный и качественный состав микрофлоры кишечника, замедляют рост и размножение патогенных и условнопатогенных микробов.
В дистальной части кишечника человека представители рода Lactobacillus составляют не более 1% от общей бактериальной популяции; количество лактобацилл может изменяться при воспалительных заболеваниях кишечника (в частности, при болезни Крона), ожирении, диабете 1 и 2 типа, СРК, ревматоидном артрите, рассеянном склерозе и др.
Редукция численности лактобацилл – один из признаков дисбиоза кишечника, способствует снижению противовирусной и противоаллергической защиты, нарушению ферментации молочного сахара (лактозы).
Основные виды лактобацилл, обитающие в ЖКТ человека и выделямые из образцов стула: L. acidophilus, L. brevis, L. reuteri, L. casei/paracasei, L. salivarius, L. sanfranciscensis, L. rhamnosus и др.
Некоторые штаммы Lactobacillus обладают иммуномодулирующей активностью и противовоспалительными свойствами, а также являются продуцентами антиоксидантов.
Пробиотические препараты на основе лактобацилл (отдельно или в комбинации со штаммами бифидобактерий и Saccharomyces spp.) используются для лечения и профилактики таких патологических состояний, как острая диарея, антибиотик-ассоциированная диарея, связанная с Clostridium difficile.
Рекомендации при выявлении изменений в количестве Lactobacillus spp. относительно референсных значений (коррекцию выявленных нарушений следует проводить с учётом типа выявленных нарушений):
- При снижении содержания облигатных представителей микробиоценоза (бифидобактерий и/или лактобацилл) без увеличения количества сапрофитной или условно-патогенной микрофлоры рекомендуется использование пребиотиков для улучшения питания представителей облигатной микрофлоры и создания благоприятных условий для их роста: также возможно применение пробиотиков, содержащих бифидобактерии и/или лактобациллы в зависимости от типа выявленных изменений. Как пребиотики, так и пробиотики назначаются курсом не менее 1 месяца.
- При значительной редукции числа лактобацилл, сочетающейся с выраженными изменениями в аэробной микрофлоре (появлением измененных форм кишечной палочки, обнаружением одного или нескольких представителей патогенных микроорганизмов в высоких титрах) необходимо использование сочетания пребиотиков или пробиотиков (см. пункт 1) с антибактериальными препаратами или бактериофагами после определения чувствительности к ним выявленных патогенных микроорганизмов.
- При снижении числа лактобацилл и обнаружении в фекальных образцах в диагностически значимых количествах (более 10^4), грибов рода Candida и условно-патогенных бактерий (Klebsiella spp, Staphylococcus aureus, Clostridium difficile, Clostridium perfringens) необходимо использование сочетания пребиотиков или пробиотиков (см. пункт 1) с кишечными антисептиками (нифурател, нифуроксазид, рифаксимин и т.п.). Курс кишечных антисептиков варьирует от 7 до 14 дней в зависимости от клинической картины (основной признак, на который следует ориентироваться, это частота и консистенция стула).
- При снижении числа лактобацилл и значительном снижении числа Fecalibacterium prauznitzii и соответственно изменененном количественном соотношении Bacteroides fragilis / Fecalibacterium prauznitzii необходимо использование лактосодержащих пробиотиков длительно, в течение одного-двух месяцев.
Список литературы:
- http: //www.bacterio.net/lactobacillus.html
- Dheeney D., Gareau M.G., Marco M.L. Intestinal Lactobacillus in health and disease, a driver or just along for the ride? Curr. Opin. Biotechnol. 2018;49:140–147. doi: 10.1016/j.copbio.2017.08.004.
- Amadoro C., Rossi F., Pallotta M.L., Gasperi M., Colavita G. Traditional dairy products can supply beneficial microorganisms able to survive in the gastrointestinal tract. LWT Food Sci. Technol. 2018.
- Walter J. Ecological role of lactobacilli in the gastrointestinal tract: Implications for fundamental and biomedical research. Appl. Environ. Microbiol. 2008.
- Liu Y.W., Su Y.W., Ong W.K., Cheng T.H., Tsai Y.C. Oral administration of Lactobacillus plantarum K68 ameliorates DSS-induced ulcerative colitis in BALB/c mice via the anti-inflammatory and immunomodulatory activities. Int. Immunopharmacol. 2011.