Аденовирус, тип F

Аденовирусы (семейство Adenoviridae) - семейство ДНК-содержащих вирусов, включает четыре рода: Atadenovirus, Aviadenovirus, Mastadenovirus, Siadenovirus. Внутри родов представители семейства насчитывают более 100 известных типов и распределяются по группам в зависимости от природного хозяина. Круг хозяев включает пресмыкающихся, земноводных, птиц, млекопитающих, человека. В одну группу могут быть объединены несколько подгрупп и серотипов вируса. Аденовирусы, патогенные для человека, относятся к роду Mastadenovirus и обозначаются аббревиатурой HAdV (Human AdenoVirus).

Аденовирусы человека, разделены на несколько подгрупп и серотипов - от A до G. Каждая группа имеет свои излюбленные органы-мишени и характерные клинические проявления.

Аденовирус типа F объединяет два серотипа (40 и 41) и занимает особое место среди всех аденовирусов: в отличие от представителей прочих подгрупп, поражающих в комплексе респираторный и кишечный тракты или ткани глаза, аденовирус типа F атакует исключительно желудочно-кишечный тракт. Именно поэтому его называют кишечным аденовирусом.

По данным мировых исследований, аденовирус типа F является второй по частоте причиной вирусных гастроэнтеритов у детей раннего возраста после ротавируса, вызывая от 4 до 17% всех случаев острой вирусной диареи у детей до 5 лет. У взрослых заболевание встречается значительно реже, однако может протекать тяжело у лиц с ослабленным иммунитетом.

Аденовирус типа F чрезвычайно устойчив во внешней среде: он сохраняет активность на поверхностях в течение длительного времени, а также выживает в водной среде. Вирус устойчив к многим стандартным дезинфицирующим средствам, что существенно облегчает его распространение.

Основные пути передачи аденовируса:

• Фекально-оральный: через загрязнённые руки, воду, пищу или предметы обихода. Это главный путь распространения.
• Контактно-бытовой: при тесном контакте с заболевшим человеком, особенно в детских коллективах.
• Водный: при употреблении заражённой воды или купании в загрязнённых водоёмах или бассейнах.

Вирус выделяется с фекалиями заражённого человека на протяжении нескольких недель, причём нередко уже после исчезновения симптомов. Это делает его особенно опасным с эпидемиологической точки зрения: внешне здоровый человек может служить источником инфекции.

Инкубационный период составляет от 3 до 10 дней.

Клиническое проявление инфекции аденовирусом типа F.

Главное проявление аденовирусной инфекции типа F - острый гастроэнтерит, то есть одновременное воспаление желудка и тонкого кишечника.

Типичные симптомы:

1. водянистая диарея: ведущий симптом, сохраняется в среднем от 8 до 12 дней, что значительно дольше, чем при ротавирусной инфекции,
2. рвота: как правило, менее выражена и менее продолжительна, чем при ротавирусном гастроэнтерите,
3. умеренная лихорадка,
4. боли и спазмы в животе,
5. снижение аппетита.

Характерной особенностью аденовируса типа F является более длительное, чем при других вирусных гастроэнтеритах, течение диареи: до 2 недель и более. Это существенно повышает риск обезвоживания, особенно у детей раннего возраста и пожилых людей.

В большинстве случаев у детей со здоровой иммунной системой заболевание проходит самостоятельно. Однако у иммунокомпрометированных пациентов (реципиентов трансплантатов, больных ВИЧ, пациентов на фоне химиотерапии) инфекция может приобретать тяжёлое и затяжное течение, распространяться на другие органы и представлять серьёзную угрозу для жизни.