Главная » Врачам » Инструкция по забору материала
Бесплатный вызов медсестры или курьера! Акция до 1 августа 2017 года!
Инструкция по забору материала

Исследования методом ПЦР.

Исследования методом ПЦР, пробирка «эппендорф» (на 1,5мл)   

(бесцветная транспортная среда для ПЦР исследований; цветная пробирка (НЕ пробирка с цветным содержимым, а пробирка из цветного пластика!) с надписью «РНК»)

- Проверить соответствие номера пробирки с номером, указанным в направлении, фиксировать данные пациента и  этот номер в журнале регистрации.

- Убедиться, что крышка пробирки плотно закрыта (во избежании вытекания материала!)

- Проверить соответствие назначений и транспортной среды. Исследования, требующие транспортировки в «РНК-пробирке» должны быть отобраны в неё. При несоответствии материала и транспортной среды, материал на исследование может быть принят, но качество выполняемого исследования многократно снижается.

- Пробирки, заполненные биоматериалом, - поместить в холодильник (+4 - +8 С).

- В направление вписать дату и время забора биоматериала, фамилию осуществившего забор, и указать количество направляемых в лабораторию пробирок, отдел лаборатории, выполняющий данное исследование.

Бактериологические исследования.

Бактериологические исследования по выявлению хламидии,микоплазмы/уреаплазмы, трихомонаду, пробирка «эппендорф» (на 1,5мл)   

(транспортная среда розового для хламидии и желтоватого цвета для микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады)

 

- Проверить соответствие номера пробирки с номером, указанным в направлении, фиксировать данные пациента и  этот номер в журнале регистрации.

- Убедиться, что крышка пробирки плотно закрыта (во избежании вытекания материала!)

- Проверить соответствие назначений и транспортной среды. Забор биоматериала осуществляется в согласно назначений в соответствующую среду:

  • на хламидии - в среду «хламидия» (розовое содержимое, маркировка «Х» на пробирке)
  • на микоплазмы и уреаплазмы - в среду «мико/уреаплазма» (желтоватое содержимое, маркировка «М/У» на пробирке) 
  • на трихомонады - в среду «трихомонада» (желтоватое содержимое, маркировка «Tr» на пробирке) 

При несоответствии материала и транспортной среды, материал на исследование не принимается.

- Пробирки, заполненные биоматериалом, - поместить в холодильник (+4 - +8 С).

- В направление вписать дату и время забора биоматериала, фамилию осуществившего забор, и указать количество направляемых в лабораторию пробирок, отдел лаборатории, выполняющий данное исследование.

Бактериологические исследования, тупфер со средой Эймса или Кери Блейр с углём или без него.

- После взятия мазка на тупфере написать:

а) Фамилию и (Важно!) Инициалы пациента (с его слов), после чего проверить соответствие с данными направления, во избежании расхождения.

б) Локализацию (зев, нос, ухо, конъюнктива, раневая поверхность, прямая кишка и пр.)

в) Дату и время забора биоматериала.

- Тупферы, заполненные биоматериалом, - поместить в холодильник (+4 - +8 С).

- В направление вписать дату и время забора биоматериала, фамилию осуществившего забор, и указать количество направляемых в лабораторию тупферов, отдел лаборатории, выполняющий данное исследование.

Исследования кала.

 Исследования кала имеют как общие, так и частные требования к методам сбора, хранения и транспортировки. Они включают в себя исследования: копрограмма, яйца гельминтов , исследование на диз.группу, посев кала на дисбактериоз, условно-патогенную микрофлору, кальпротектин, эластаза панкреатическая, эластаза нейтрофильная, ротавирусы, лактазная недостаточность, IgA секреторный в кале, ПЦР исследования кала:

- Кал должен быть собран в стерильный одноразовый пластиковый контейнер с плотно завинчивающейся крышкой (спичечные коробки, банки и прочие нестандартные ёмкости для исследования не принимаются).

- На контейнере должны быть написаны Фамилия и (Важно!) Инициалы пациента (с его слов), после чего проверить соответствие с данными направления, во избежании расхождения. Собранные образцы необходимо в максимально короткие сроки отправить на исследование в лабораторию.

- Контейнер помещается в зип-пакет, на котором также указывается Фамилия и (Важно!) Инициалы пациента, подразделение лаборатории.

- Подписаны должны быть и пакет и контейнер.

- Материалом для проведения исследования на Диз.группу может быть также ректальный мазок взятый в тупфер.

- Материалом для проведения ПЦР анализа может быть пробирка типа «эппендорф» в которую помещен образец  кала размером со спичечную головку или ректальный мазок.

- Дополнительными требованиями к исследованию кала на дисбактериоз являются: 

За 1 месяц до исследования нельзя принимать антибиотики и пробиотики

У грудных детей недопустимо собирать кал на данное исследование с одноразового подгузника (Pampers, Libero, Huggies и пр. )

- Контейнер с забранным материалом поместить в холодильник при температуре +4-+8 С.

- В направление вписать дату и время забора биоматериала, фамилию осуществившего забор, и указать количество направляемых в лабораторию тупферов/пробирок/контейнеров, отдел лаборатории, выполняющий данное исследование.

Таблица необходимого объема кала на исследования

Антигены ротавирусов

Кал в контейнере

Не менее 1 гр (грецкий орех)

 

Лактазная недостаточность

Кал в контейнере

Не менее 1 гр (грецкий орех)

 

Кальпротектин

Кал в контейнере

Не менее 1 гр (грецкий орех)

 

Эластаза панкреатическая

Кал в контейнере

Не менее 1 гр (грецкий орех)

 

Эластаза нейтрофильная

Кал в контейнере

Не менее 1 гр (грецкий орех)

 

IgA секреторный

Кал в контейнере

Не менее 1 гр (грецкий орех)

 

Копрограмма

 

Кал в контейнере

Не менее 1 гр (грецкий орех)

 

Исследование на яйца гельминтов

 

Кал в контейнере

Не менее 1 гр (грецкий орех)

 

Диз. Группа

 

Кал в контейнере, тупфер с мазком

Не менее 1 гр (грецкий орех)

 

Посев на дисбактериоз,

условно-патогенную микрофлору

 

Кал в контейнере

Не менее 1 гр (грецкий орех)

 

ПЦР исследования

Либо кал в контейнере, либо образец размером со спичечную головку в пробирке с ПЦР средой.

 

Исследования мазков на стёклах.

Мазок на стекле: микробиоценоз, онкоцитология, гормональный фон, риноцитограмма

- Перед забором биоматериала поверхность очищается от слизи стерильным ватным тампоном сухим или смоченным физ.раствором (Важно! Не антисептиками!). Носовые ходы тоже максимально очищаются от слизи.

- Материал на стекле должен быть тщательно высушен, стекло завернуто в чистую салфетку и упаковано в зип-пакет. Сколоть пакет с направлением.

- На пакете указывается Фамилия и (Важно!) Инициалы пациента, подразделение лаборатории.     

- Стекло маркируется номером или Фамилией с инициалами специальным маркером на матированной части стекла.

- Данные пациента или номер его стекла должны быть идентичны и отражены

  • на стекле
  • на направлении
  • на пакете

- В направлении необходимо указать количество стекол, поступивших на исследование, а для мазков на онкоцитологию, микробиоценоз, гормональный фон:

  • дату последней менструации, день цикла, неделю беременности,
  • возраст пациентки
  • дату забора биоматериала
  • предположительный диагноз или важные анамнестические данные, данные визуального осмотра
  • место забора биоматериала

- В направление вписать также время забора биоматериала, фамилию осуществившего забор, и указать количество направляемых в лабораторию стёкол, отдел лаборатории, выполняющий данное исследование.

Исследования крови

 Исследования крови имеют как общие, так и частные требования к методам забора, хранения и транспортировки. Они включают в себя такие исследования как: гормоны, антитела, аутоиммунная патология, биохимия, РНГА, исследования на гепатиты, ВИЧ, Ф-50, аллергены, витамины, онкомаркеры, клинический анализ крови, коагулограмму. Два последних имеют особые требования к сбору и хранению и подробно описаны отдельно.

- Для забора материала необходимо использовать только специальные иглы и переходники. Взятие крови с помощью шприца и самотеком может привести к искажению результатов.

- При взятии венозной крови важно помнить что, кровь проходит в пробирку, пока не компенсирует созданный в пробирке вакуум. При правильном взятии вакуумные пробирки самопроизвольно заполняются до нужной метки.

- Кровь отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня цельную кровь хранить нельзя! Если нет возможности передать кровь пациента в лабораторию в день забора, следует отделить сыворотку от форменных элементов крови. Это особенно важно для биохимических исследований, особенно исследования на глюкозуОтделённая сыворотка допускает (для большинства исследований) однократное, или неоднократное замораживание.

- Для исследования на глюкозу кровь необходимо отбирать в пробирку серого цвета!

- Если пациент сдает кровь на Калий, Натрий, Глюкозу , сыворотку требуется отобрать сразу после забора крови из вены.

- На пробирке должны быть написаны Фамилия и (Важно!) Инициалы пациента (с его слов), после чего проверить соответствие с данными направления, во избежании расхождения.

- Пробирка помещается в зип-пакет, на котором также указывается Фамилия и (Важно!) Инициалы пациента, отдел лаборатории, выполняющий данное исследование.

- Подписаны должны быть и пакет и пробирка.

- Пробирки, заполненные биоматериалом, - поместить в холодильник (+4 - +8 С).

- В направление вписать дату и время забора крови, фамилию осуществившего забор, и указать количество направляемых в лабораторию пробирок, отдел лаборатории, выполняющий данное исследование.

В таблице перечислены исследования, на которые забор крови необходимо производить только в пробирки со специальным реагентом, после забора пробирку нужно 5-6 раз перевернуть для равномерного перемешивания крови с реагентом и можно сразу помещать в холодильник (свертывание крови в этих пробирках не происходит).

В случае невыполнения данных требований проведение исследований невозможно !!!

Анализы

Вакуумная пробирка

  1. Общий анализ крови,
  2. СОЭ,
  3. Группа крови и резус фактор,
  4. НСV (ПЦР);
  5. НВV (ПЦР); 
  6. Гликозилированный гемоглобин;
  7. Гомоцистеин
  8. АКТГ;
  9. Рени
  10. Посев лейкослоя
  11. Пол и резус плода

с фиолетовой крышкой

3ЭДТА)

12.  Коагулограмма

13.  Посев лейкослоя

14.  Д-димер

с голубой  крышкой

(цитрат Na)

15. Глюкоза

С серой крышкой

(NaF + K2O)

 

Таблица необходимого количества пробирок для выполнения анализа

 

Вид исследования

Вид материала

Объем материала

Гормоны от 1 до 10 шт

кровь

1 пробирка по 9 мл

 

Гормоны более 10 шт

кровь

2 пробирки по 9 мл

 

Антитела 1 до 10 шт

кровь

1 пробирка по 9 мл

 

Антитела более 10 шт

кровь

2 пробирки по 9 мл

 

Аллергены от 1 до 20 шт (дешевые)

кровь

1 пробирка по 9 мл

 

Аллергены от 21 до 40 шт (дешевые)

кровь

2 пробирки по 9 мл

 

Аллергены от 41 до 60 шт (дешевые)

кровь

3 пробирки по 9 мл

 

Аллергены от 61 шт (дешевые)

кровь

4 пробирки по 9 мл

 

Аллергены от 1 до 15 шт (дорогие)

кровь

1 пробирка по 9 мл

 

Аллергены от 16 до 30 шт (дорогие)

кровь

2 пробирки по 9 мл

 

Аллергены от 31 шт (дорогие)

кровь

3 пробирки по 9 мл

 

Аутоиммунная патология от 1до 10 шт

кровь

1 пробирка по 9 мл

 

Аутоиммунная патология от 11до20шт

кровь

2 пробирки по 9 мл

 

Аутоиммунная патология более 20 шт

кровь

3 пробирки по 9 мл

 

РНГА на сальмонеллез, брюшной тиф, шигеллы, иерсиниоз, псевдотуберкуллез, мононуклеоз

кровь

1 пробирка по 9 мл

Гепатиты, ВИЧ, Ф-50

 

кровь

1 пробирка по 9 мл

Биохимические исследования от 1 до 10шт

кровь

 1 пробирка по 9 мл

 

Онкомаркеры, витамины от 1 до 10 шт

 

кровь

1 пробирка по 9 мл

Клинический анализ крови/ Общий анализ крови

- Для забора материала необходимо использовать только специальные иглы и переходники. Взятие крови  с помощью шприца и самотеком может привести к искажению результатов

- При взятии венозной крови важно помнить что, кровь проходит в пробирку, пока не компенсирует созданный в пробирке вакуум. При правильном взятии вакуумные пробирки самопроизвольно заполняются до нужной метки. Это крайне важно, поскольку в пробирке содержится определенное количество реактива, которое рассчитано на определенное количество крови, поэтому чрезмерное или недостаточное  заполнение пробирки кровью может влиять на качество анализа.

- Если пациент на клинический анализ крови сдает капиллярную кровь (из пальца) то в пробирку необходимо набирать кровь до отметки «200» в противном случае проба для анализа непригодна.

- После забора пробирку нужно 5-6 раз перевернуть для равномерного перемешивания крови с реагентом и можно сразу помещать в холодильник (свертывание крови в этих пробирках не происходит).                    -На пробирке должны быть написаны Фамилия и (Важно!) Инициалы пациента (с его слов), после чего проверить соответствие с данными направления, во избежании расхождения.

- Пробирка помещается в зип-пакет, на котором также указывается Фамилия и (Важно!) Инициалы пациента, отдел лаборатории, выполняющий данное исследование.

- Подписаны должны быть и пакет и пробирка.

- Пробы на общий анализ крови центрифугировать недопустимо! Они отправляются в лабораторию в тот же день.

- В направление вписать дату и время забора крови, фамилию осуществившего забор, и указать количество направляемых в лабораторию пробирок, отдел лаборатории, выполняющий данное исследование.

Исследование на коагулограмму

- Для забора материала необходимо использовать только специальные иглы и переходники. Взятие крови  с помощью шприца и самотеком может привести к искажению результатов

- При взятии венозной крови важно помнить что, кровь проходит в пробирку, пока не компенсирует созданный в пробирке вакуум. При правильном взятии вакуумные пробирки самопроизвольно заполняются до нужной метки. Это крайне важно, поскольку в пробирке содержится определенное количество реактива, которое рассчитано на определенное количество крови, поэтому чрезмерное или недостаточное  заполнение пробирки кровью может влиять на качество анализа.

- После забора пробирку нужно 5-6 раз перевернуть для равномерного перемешивания крови с реагентом и можно сразу помещать в холодильник (свертывание крови в этих пробирках не происходит).                    -На пробирке должны быть написаны Фамилия и (Важно!) Инициалы пациента (с его слов), после чего проверить соответствие с данными направления, во избежании расхождения.

- Пробирка помещается в зип-пакет, на котором также указывается Фамилия и (Важно!) Инициалы пациента, отдел лаборатории, выполняющий данное исследование.

- Подписаны должны быть и пакет и пробирка.

- Кровь отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня цельную кровь хранить нельзя.

- В направление вписать дату и время! забора крови, фамилию осуществившего забор, и указать количество направляемых в лабораторию пробирок, отдел лаборатории, выполняющий данное исследование.