Пролактин

Пролактин (Prolactin) — гормон передней доли гипофиза — синтезируется в специализированных лактогенных клетках передней доли гипофиза, небольшое количество синтезируется периферическими тканями, при беременности вырабатывается также в эндометрии.

Пролактин у женщин, совместно с эстрадиолом, воздействует на рост и функционирование молочных желез, регулирует лактацию. Концентрация пролактина в крови увеличивается во время физических упражнений, раздражения сосков, гипогликемии, беременности, лактации, стресса (особенно вызванного операционным вмешательством). Опухоли из пролактинсекретирующих клеток вызывают у женщин аменорею и галакторею. Гиперпролактинемия бывает причиной бесплодия и нарушений функции яичников. Пролактин сдерживает секрецию стероидов в яичниках, дозревание желтого тела и секрецию ФСГ и ЛГ. После менопаузы концентрация пролактина в крови снижается. Чрезмерное образование ТТГ может провести к гиперпролактинемии.

Секрецию пролактина у мужчин контролируют локальные факторы, нейромедиаторы и стероидные гормоны. Основными стимуляторами секреции пролактина являются эстрадиол, тиреоидный релизинг-гормон, серотонин, гистамин и другие стимуляторы. Функция пролактина в регуляции сперматогенеза неясна, возможно, он потенцирует эффекты двух других гонадотропных гормонов - ФСГ и ЛГ. Повышенная концентрация пролактина сопровождается дисфункцией гонад.

Суточная секреция пролактина имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. В отсутствие стресса суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений.

Содержание пролактина в крови в норме (референсные значения):
Женщины: 67,00 - 726,00 мМЕ/л
Мужчины: 105,00 - 540,00 мМЕ/л

Основные заболевания и состояния, при которых повышается концентрация пролактина в крови:

• Пролактинпродуцирующие опухоли гипофиза.
• Идиопатическая гиперлактинемия: у женщин — нарушение менструаций и бесплодие; у мужчин — импотенция.
• Гипофункция щитовидной железы.
• Почечная недостаточность.
• Повреждение грудной клетки.
• Травма, хирургическое вмешательство.
• Опоясывающий лишай.
• Прием производных фенотиазина, галоперидола, имизина, а-метилдофа, больших доз эстрогенов, пероральных контрацептивов, гистаминных препаратов, аргинина, опиатов, постинсулиновая гипогликемия.

Основные заболевания и состояния, при которых снижается концентрация пролактина в крови:

• Хирургическое удаление гипофиза.
• Рентгенотерапия.
• Лечение бромокриптином.
• Прием тироксина.
• Факторы, вызывающие гипергликемию.

Если результаты анализа на пролактин показывают отклонения, врач может назначить дополнительные исследования, такие как МРТ гипофиза, анализы на гормоны щитовидной железы или тесты на уровень других гормонов. Лечение зависит от причины: может включать медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство или коррекцию образа жизни.