Пролактин
Пролактин (Prolactin) — гормон передней доли гипофиза — синтезируется в специализированных лактогенных клетках передней доли гипофиза, небольшое количество синтезируется периферическими тканями, при беременности вырабатывается также в эндометрии.
Пролактин у женщин, совместно с эстрадиолом, воздействует на рост и функционирование молочных желез, регулирует лактацию. Концентрация пролактина в крови увеличивается во время физических упражнений, раздражения сосков, гипогликемии, беременности, лактации, стресса (особенно вызванного операционным вмешательством). Опухоли из пролактинсекретирующих клеток вызывают у женщин аменорею и галакторею. Гиперпролактинемия бывает причиной бесплодия и нарушений функции яичников. Пролактин сдерживает секрецию стероидов в яичниках, дозревание желтого тела и секрецию ФСГ и ЛГ. После менопаузы концентрация пролактина в крови снижается. Чрезмерное образование ТТГ может провести к гиперпролактинемии.
Секрецию пролактина у мужчин контролируют локальные факторы, нейромедиаторы и стероидные гормоны. Основными стимуляторами секреции пролактина являются эстрадиол, тиреоидный релизинг-гормон, серотонин, гистамин и другие стимуляторы. Функция пролактина в регуляции сперматогенеза неясна, возможно, он потенцирует эффекты двух других гонадотропных гормонов - ФСГ и ЛГ. Повышенная концентрация пролактина сопровождается дисфункцией гонад.
Суточная секреция пролактина имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. В отсутствие стресса суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений.
Содержание пролактина в крови в норме (референсные значения):
Женщины: 67,00 - 726,00 мМЕ/л
Мужчины: 105,00 - 540,00 мМЕ/л
Основные заболевания и состояния, при которых повышается концентрация пролактина в крови:
- Пролактинпродуцирующие опухоли гипофиза.
- Идиопатическая гиперлактинемия: у женщин — нарушение менструаций и бесплодие; у мужчин — импотенция.
- Гипофункция щитовидной железы.
- Почечная недостаточность.
- Повреждение грудной клетки.
- Травма, хирургическое вмешательство.
- Опоясывающий лишай.
- Прием производных фенотиазина, галоперидола, имизина, а-метилдофа, больших доз эстрогенов, пероральных контрацептивов, гистаминных препаратов, аргинина, опиатов, постинсулиновая гипогликемия.
Основные заболевания и состояния, при которых снижается концентрация пролактина в крови:
- Хирургическое удаление гипофиза.
- Рентгенотерапия.
- Лечение бромокриптином.
- Прием тироксина.
- Факторы, вызывающие гипергликемию.