Staphylococcus epidermidis / Эпидермальный стафилококк, качественное определение ДНК

Staphylococcus epidermidis (Эпидермальный стафилококк) - вид коагулазоотрицательных грамположительных факультативно-анаэробных бактерий, относятся к роду Staphylococcus семейству Staphylococcaceae.

В лаборатории Explana данное исследование на выявление Эпидермального стафилококка выполняется методом ПЦР.

Эпидермальный стафилококк является условно-патогенным микроорганизмом, который обычно обитает на коже и слизистых оболочках человека. Например, коагулазонегативный эпидермальный стафилококк (Staphylococcus epidermidis) относится к видам, наиболее часто встречающимся во влагалище здоровых женщин, частота обнаружения может достигать 90% случаев. В нормальных условиях он не вызывает заболеваний, однако при определённых условиях, таких как ослабление иммунной системы или нарушение целостности кожных покровов, может стать причиной серьёзных заболеваний.

Стафилококки довольно устойчивы к действию факторов внешней среды, колебаниям температуры, высушиванию, действию УФ-лучей, с чем связана их способность длительно сохраняться на предметах больничной обстановки и выживать в условиях стационара.

Эпидермальный стафилококк обладает рядом факторов патогенности, которые позволяют ему приспосабливаться к различным условиям существования и вызывать инфекционные процессы. Одним из ключевых факторов является его способность формировать биоплёнки на поверхности медицинских имплантатов, что значительно затрудняет лечение инфекций, связанных с использованием медицинских устройств.

Согласно данным научных статей, стафилококковые инфекции составляют до 20% из всех выявленных случаев госпитальных инфекций, а 60-90% клинических изолятов коагулазоотрицательных стафилококков принадлежат к виду Staphylococcus epidermidis. 

Эпидермальный стафилококк является ведущим этиологическим агентом развития таких процессов, как:

• бактериемии;
• эндокардиты;
• катетер-ассоциированные инфекции;
• воспалительные процессы в области шунтов центральной нервной системы, протезов сердечных клапанов и суставов.

В этиологии сепсиса у новорожденных детей ведущее место занимают стафилококки (до 50% случаев). При этом современные исследования показывают, что среди новорожденных, находящихся в палате интенсивной терапии, наиболее частым возбудителем при сепсисе являлся Staphylococcus epidermidis: 40% при раннем и 56% при позднем сепсисе.

Летальность при сепсисе, вызванном эпидермальным стафилококком, достигает 27,0-44,7%. 

В группу риска развития инфекций, вызванных коагулазоотрицательными стафилококками, входят пациенты со злокачественными новообразованиями, подвергающиеся химиотерапии, страдающие лейкопенией, новорожденные с низкой массой тела, пациенты отделений интенсивной терапии, лица, перенесшие пересадку костного мозга, множественную травму, трансплантацию, ВИЧ-инфицированные.

Проблема антибиотикорезистентности Staphylococcus epidermidis особенно актуальна в связи со способностью стафилококков приобретать устойчивость практически ко всем антимикробным препаратам, вводимым в лечебную практику. 
К настоящему времени почти 90% госпитальных изолятов Staphylococcus epidermidis, выделенных при бактериемии, являются устойчивыми к метициллину/оксациллину и другим бета-лактамным антибиотикам. Такие изоляты сокращенно называются MRSE (англ. — methicillin-resistant Staphylococcus epidermidis). Многие из них обладают устойчивостью и к ряду других классов антимикробных препаратов, в том числе к макролидам, аминогликозидам, фторхинолонам. Ситуация осложняется в связи с появлением изолятов, обладающих сниженным уровнем чувствительности к гликопептидам: ванкомицину и тейкопланину. Высокая чувствительность коагулазоотрицательных стафилококков сохраняется только к линезолиду. Эти факторы делают выбор эффективной антибактериальной терапии сложной задачей.

Борьба с инфекциями, вызванными этим микроорганизмом, требует комплексного подхода, включая разработку новых антибиотиков и методов предотвращения образования биоплёнок.

Список литературы:

1. Руководство по медицинской микробиологии. Книга III. Том первый. Оппортунистические инфекции: возбудители и этиологическая диагностика. /Колл. авторов// Составитель А.С. Лабинская, редактор Н.Н. Костюкова. М. БИНОМ. 2020
2. Руководство по медицинской микробиологии. Книга III. Том второй. Оппортунистические инфекции: клинико-эпидемиологические аспекты. /Колл. авторов// Под редакцией А.С. Лабинской, Е.Г. Волиной, Е.П. Ковалевой. М. БИНОМ. 2014