Фенобарбитал. Метод ГХ-МС

Определение концентрации фенобарбитала в крови методом ГХ-МС.

Фенобарбитал широко применяют в лечении эпилепсии. В начале лечения наиболее частым побочным эффектом является седативный эффект. Однако с течением времени развивается толерантность к препарату.
Токсические эффекты: угнетение ЦНС, дыхания, кома.
Минимальная летальная доза — 1,5 г (6,5 мкмоль).
Описаны случаи поражения печени, лейкопении, тромбоцитопении. Поскольку препарат имеет длительный период полураспада, достижение новой устойчивой концентрации может занимать несколько недель. Применение фенобарбитала можно установить, тестируя мочу иммунологическим исследованием для барбитуратов. Подтверждение осуществляется методом ГХ-МС.

Выведение — печенью (первично), почками (вторично).

Вальпроевая кислота и салицилаты могут повышать концентрацию фенобарбитала на 40%. При щелочном значении pH мочи повышается ионизация лекарства и уменьшается почечная канальцевая реабсорбция. Фенобарбитал повышает скорость метаболизма ксенобиотиков после 1-2 недель лечения.