С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
Возможные другие названия: (СРБ, C-reactive protein). Описание исследования: C реактивный белок (СРБ) – индикатор острой фазы воспалительного процесса, самый чувствительный и самый быстрый индикатор повреждения тканей. C реактивный белок чаще всего сравнивают с СОЭ (скоростью оседания эритроцитов). Оба показателя резко возрастают в начале заболевания, но СРБ появляется и исчезает раньше, чем изменяется СОЭ. При успешном лечении уровень СРБ снижается в течение последующих дней, нормализуясь на 6 10 е сутки, в то время как СОЭ снижается только спустя 2–4 недели. За последние несколько лет в практику внедрены высокочувствительные методы определения СРБ, определяющие концентрации менее 0,5 мг/л. Такая чувствительность может улавливать изменение СРБ не только в условиях острого, но и хронического, низкой степени выраженности, воспаления. Рядом научных работ доказано, что повышение СРБ даже в интервале концентраций менее 10 мг/л у кажущихся здоровыми людей говорит о повышенном риске развития атеросклероза, а также первого инфаркта миокарда, тромбоэмболий. Когда назначается анализ: • Для оценки активности воспалительных процессов, наблюдения за их динамикой; • для дифференциальной диагностики бактериальных и вирусных инфекций; • для оценки эффективности профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений; • для выбора адекватного лечения и контроля за его эффективностью. Интерпретация результатов анализа: Peзультaт кaчecтвeннoгo иccлeдoвaния имeeт oднo из cлeдующиx знaчeний: реакция отсутствует (норма), слабоположительная, положительная и резкоположительная реакция. Причины повышеного уровня СРБ в крови: • Вирусные и бактериальные инфекции; • инфаркт миокарда (появляется на 2-й день заболевания, к концу 2-й - началу 3-й недели исчезает из сыворотки, при стенокардии СРБ в сыворотке отсутствует); • артериальная гипертензия, атерогенная дислипидемия; • туберкулез, сифилис, саркоидоз; • ревматоидный и псориатический артрит, спондилоартрит, подагра, дерматомиозит, системная красная волчанка, системные васкулиты; • язвенный колит, болезнь Крона, острый панкреатит; • метастазирующие некротизирующие опухоли; • внутриутробная инфекция; • реакция отторжения трансплантата, послеоперационные осложнения • беременность, повышенный уровень эстрогенов, курение, физическая нагрузка. Причины пониженного уровня СРБ: • прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирина, ибупрофена), кортикостероидов, статинов, бета-блокаторов. Что еще сдают вместе с этим анализом: • 01-01-01 Общий анализ крови (ОАК); • 01-01-03 СОЭ; • 01-05-28 С-реактивный белок, количественно; • 01-05-19 Ревматоидный фактор; • 01-05-12 Холестерин; • 01-05-13 Триглицериды; • 01-05-73 Аполипопротеин А1; • 01-05-74 Аполипопротеин В.