Trichomonas vaginalis, количественное определение ДНК
Возможные другие названия: трихомониаз, трихомонада.
Trichomonas Vaginalis — одноклеточный протозойный паразит, который является причиной воспалительных заболеваний органов малого таза. Факультативный анаэроб. Тело грушевидной, амебоидной или округлой формы, 10–20 мкм в длину и 2–14 мкм в ширину. Ядро расположено в переднем конце клетки. Клетка имеет вакуолизированную цитоплазму; опорные структуры; пять жгутиков (четыре расположены в передней части клетки, пятый – внутри ундулирующей мембраны) — органы движения и адгезии.
Благодаря факторам адгезии и продукции различных протеиназ, трихомонады способны проникать через межклеточное пространство в субэпителиальную соединительную ткань, а также лимфогенно — через множественную сеть лимфатических щелей. На тяжесть клинической картины влияют: состояние эпителия мочеполовой системы и сбалансированность микрофлоры урогенитального тракта.
Основной путь передачи — половой. Передача при орально-генитальных контактах не доказана. Возможен вертикальный путь передачи: при прохождении плода через родовые пути инфицированной матери. Вероятность контактно-бытового пути передачи крайне мала и реализуется при несоблюдении правил личной гигиены. Инкубационный период в среднем равен 4–28 дням. Инфекция может персистировать длительное время у женщин, но у мужчин существует, как правило, не дольше 10 дней. У 20–40% больных отмечается субъективно асимптомное течение урогенитального трихомониаза.
Когда назначается анализ?
Клинические признаки у женщин:
- обильные слизисто- гнойные выделения из влагалища (в 70% случаев пенистые, в 10–30% — желтые), которые сопровождаются неприятным запахом, зудом, дизурией, диспареунией.
- повышение рН выделений до 6.0 и хроническое раздражение стенок влагалища и шейки матки могут приводить к появлению точечных геморрагий на слизистой оболочке, из-за чего шейка матки приобретает характерный «клубничный» вид
- осложнения проявляются в виде цистита, ВЗОМТ (в том числе эндометрит), преждевременных родов, малого веса плода при рождении
Клинические признаки у мужчин:
- на фоне гиперемии и отечности в области наружного отверстия уретры диагностируют скудные или умеренные слизистые уретральные выделения, а также эрозивно-язвенные высыпания на коже головки полового члена
- наличие зуда, жжения в области уретры; боль в промежности с иррадиацией в прямую кишку; болезненность во время половых контактов и мочеиспускания.
- появление учащенных и императивных позывов на мочеиспускание. Кроме уретры
- диагностируются осложнения, наиболее частыми из которых являются простатит или простатовезикулит.
- Поражение органов мошонки является осложнением заднего уретрита, поскольку Т. VAGINALIS может проникать через семявыносящий проток в придатки яичек, вызывая в них вялотекущий воспалительный процесс — трихомонадный эпидидимит, который встречается у 7,5–15% больных.