Масло сливочное, аллерген
Аллергия на сливочное масло - это, чаще всего, классическая IgE-опосредованная пищевая аллергия (реакция немедленного типа). Определение специфического иммуноглобулина Е (IgE) в сыворотке крови проводят для дифференцированной диагностики аллергических состояний при объективной невозможности постановки кожных проб.
Сливочное масло относят к классу низкоаллергенных пищевых продуктов.
Сливочное масло получают из сливок, поэтому в нем, помимо жира, остаётся небольшое количество молочных белков – прежде всего фракций казеина и сывороточных белков (альфа-лактальбумин, бета-лактоглобулин). Именно эти белки и являются типичными аллергенами при аллергии на коровье молоко; у большинства пациентов иммунный ответ направлен в первую очередь против казеина.
Поэтому пациенты страдающие от аллергии на молоко, скорее всего будут гиперчувствительны и к сливочному маслу.
Как развивается аллергия на сливочное масло:
- При первом контакте с молочными белками иммунная система некоторых людей ошибочно воспринимает их как опасные и вырабатывает специфические IgE-антитела к казеину и/или сывороточным белкам (фаза сенсибилизации).
- Эти IgE связываются с тучными клетками и базофилами в коже, слизистой дыхательных путей и ЖКТ.
- При повторном употреблении масла белок связывает IgE, клетки дегранулируют и выбрасывают гистамин и другие медиаторы, вызывая зуд, крапивницу, отёк, бронхоспазм, падение давления и т.д. (анафилаксию).
В сливочном масле аллергеном являются именно остаточные белки, что объясняет, почему даже немного масла или продукты со следами молока способны вызвать у сенсибилизированного человека крапивницу, бронхоспазм или анафилаксию.
При этом, у части пациентов с аллергией на молоко за счёт малой белковой нагрузки масло может использоваться (под контролем аллерголога и после провокационной пробы) как шаг к расширению рациона или как компонент оральной иммунотерапии.
Среди проявлений аллергии на сливочное масло чаще всего возникают кожные (аллергическая крапивница) и респираторные (аллергический ринит) реакции. Возможны также желудочно-кишечные проявления (понос, рвота), обострение бронхиальной астмы.
Отличие аллергии на сливочное масло от непереносимости лактозы
Важно понимать, что непереносимость лактозы – это не аллергия: она связана с дефицитом фермента лактазы в кишечнике и невозможностью расщеплять молочный сахар, что приводит к вздутию, болям и диарее, но не к иммунной реакции и не к выработке IgE.
При аллергии на сливочное масло мишенью является белок, а при лактозной недостаточности – углевод; поэтому при лактозной непереносимости человек зачастую может употреблять сливочное масло (в нём мало лактозы), тогда как при истинной аллергии на белок опасно даже его небольшое количество.