Это исследование, позволяющее оценить концентрационную функцию почек.
Суть исследования состоит в том, что после опорожнения мочевого пузыря в 6 ч утра пациент собирает мочу через каждые 3 ч в отдельные емкости в течение суток, всего 8 порций. Все 8 порций, не смешивая, доставляют в лабораторию. В лаборатории измеряют количество мочи, плотность мочи в каждой порции, а также суточный, дневной и ночной диурез.
За сутки до сбора исключить употребление алкоголя, лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
Биологическую жидкость пациенту необходимо собирать на протяжении суток. Делать это придется даже в ночное время. Для сбора мочи понадобятся 8 чистых и сухих емкостей. На них пациент указывает свою фамилию и инициалы, порядковый номер порции и временной интервал.
Собирать мочу на анализ по Зимницкому нужно следующим образом. При первом опорожнении после пробуждения в промежутке с 06:00 до 09:00 биологическая жидкость не берется. Затем с 09:00 собираются порции мочи в количестве 8 штук:
с 09:00 до 12:00 – порция № 1;
с 12:00 до 15:00 – порция № 2;
с 15:00 до 18:00 – порция № 3;
с 18:00 до 21:00 – порция № 4;
с 21:00 до 24:00 – порция № 5;
с 24:00 до 03:00 – порция № 6;
с 03:00 до 06:00 – порция № 7;
с 06:00 до 09:00 – порция № 8.
В указанные временные промежутки у человека может возникать несколько позывов к мочеиспусканию. Вся жидкость собирается. Это нужно учитывать. В унитаз выливать ничего нельзя. Если конкретная банка будет переполнена, то берется дополнительная емкость для сбора. На ней указывается соответствующий временной интервал. Может произойти и такое, когда человек в определенный интервал времени не хочет в туалет. В этом случае банку оставляют пустой и отправляют в таком виде.
Объем мочи в каждой порции измеряется и записывается. После того, как будет готова последняя порция, все банки, включая пустые, отправляются в лабораторию.
Еще один важный момент – пациенту необходимо измерить количество употребленной жидкости. Учитывается не только выпитая вода или сок. Также принимается во внимание жидкость, которая содержится в пище. Эта информация необходима врачу для правильной интерпретации результатов.
Хранить мочу на анализ по Зимницкому нужно в закрытых емкостях в прохладном месте. Можно использовать холодильник. Температура хранения не должна опускаться ниже нуля.
Оценка концентрационной способности почек;
Клинические признаки почечной недостаточности;
Подозрение на воспалительные заболевания почек;
Диагностика несахарного диабета;
Гипертоническая болезнь.
Изостенурия (отсутствие колебаний плотности мочи в течение суток) является ранним признаком почечной недостаточности (появляется даже раньше, чем нарастают креатинин и мочевина крови), возможна при хронических гломерулонефритах, хронических пиелонефритах, поликистозе и гидронефрозе почек, иногда при гипертонической болезни.
Никтурия (преобладание ночного диуреза над дневным) может быть следствием избыточного приема жидкости в вечернее время, а также возникает как приспособительная реакция при ограничении концентрационной функции почек и при сердечной недостаточности. Также никтурия может отмечаться при гипертрофии предстательной железы.
Низкая плотность мочи (1,000-1,001) с малыми колебаниями и редкими подъемами до 1,003-1,004 наблюдается при несахарном диабете и не бывает ни при каких других заболеваниях.
Синонимы: Оценка концентрационной функции почек, суточная моча, проба Зимницкого