Посев крови на стерильность, гемокультура с подбором антибиотиков и бактериофагов
Посев крови с целью выделения гемокультуры микроорганизмов используют, чтобы подтвердить или исключить наличие в крови бактерий (бактериемии).
Бактериемией называют наличие живых бактерий в крови. Она является одним из важнейших, но не обязательных проявлений сепсиса. Клиническая значимость бактериемии заключается в подтверждении диагноза и определении этиологии процесса, обосновании выбора или смены режима антибиотикотерапии, оценки эффективности терапии.
Посев крови на стерильность полезен в 3 клинических ситуациях:
- При подозрении на наличие у пациента сепсиса;
- Для диагностики некоторых инфекционных заболеваний, при которых возбудители (микроорганизмы) болезни распространяются с током крови. К таким заболеваниям относятся инфекционный эндокардит (инфекция клапанов сердца), остеомиелит (инфекция костей) и инфекционный артрит (инфекция суставов). Кроме того, посев проб крови показан пациентам с пневмонией средней и тяжелой степени тяжести;
- У пациентов с лихорадкой неясного генеза. Лихорадка неясного генеза определяется как повышение температуры тела в течение более 10 дней без видимой причины.
Кровь в норме стерильна (не содержит бактерий), однако повседневная жизнь связана с риском контакта циркулирующей крови с бактериями, и время от времени у здорового человека может возникать преходящая бактериемия. Например, в полости рта присутствует большое количество микроорганизмов, которые почти всегда попадают в кровоток во время или после стоматологических манипуляций. Повреждения кожи или слизистых оболочек облегчают доступ в кровоток бактерий, колонизирующих эти покровы.
Несмотря на асептическую технику, многие хирургические вмешательства сопровождаются попаданием в кровь небольших количеств бактерий из мест, где они обычно представлены в изобилии.
При взятии проб крови для бактериологического исследования важно соблюдать технику взятия и определенные правила.
Список литературы:
- Руководство по лабораторным методам диагностики. 2-е изд., перераб. и доп. / А.А. Кишкун. М. ГЭОТАР-Медиа, 2014
- Руководство по медицинской микробиологии. Книга III. Том второй. Оппортунистические инфекции: клинико-эпидемиологические аспекты. /Колл. авторов// Под редакцией А.С. Лабинской, Е.Г. Волиной, Е.П. Ковалевой. М. БИНОМ. 2014