Campylobacter spp.
Кампилобактеры (возбудители кампилобактериоза) представляют собой тонкие, изогнутые грамотрицательные бактерии.
Наиболее значимыми в патологии человека являются термофильные кампилобактеры - Campylobacter jejuni, Campylobacter coli и Campylobacter lari, входящие в состав рода Campylobacter.
Возбудители кампилобактериоза распространены в мире повсеместно. Источниками инфекции в первую очередь являются птицы, прежде всего домашние, животные многих видов, реже - люди, больные кампилобактериозной инфекцией, реконвалесценты, носители. Основным источником возбудителей инфекции служат куры.
Основные пути передачи - пищевой (через мясные и молочные продукты, вторично контаминированные овощи и фрукты) и водный. Для возникновения заболевания достаточно около 500 микробных клеток.
Возможен бытовой путь передачи возбудителей детям при уходе за ними, а также от домашних животных (щенков, котят, домашних птиц, больных кампилобактериозной инфекцией). Возбудители инфекции могут передаваться трансплацентарно и половым путем. Существуют перинатальные формы передачи возбудителей инфекции: пренатальные, сопровождающиеся абортами и преждевременными родами, и неонатальные с последующим развитием энтеритов, менингитов и септицемии новорожденных.
В развивающихся странах основным фактором передачи возбудителей инфекции является вода из незащищенных источников водоснабжения (горные ручьи, дождевая вода с крыш, аварийное состояние систем водопровода и т.п.), вследствии чего кампилобактериозы являются частой причиной «диареи путешественников».
Клинические проявления кампилобактериозов.
Чаще всего при кампилобактериозах у человека поражается гастроинтестинальный тракт с развитием диарейного синдрома (кишечный кампилобактериоз), который либо является ведущим в клинической картине заболеваний, либо начальным симптомокомплексом с последующим вовлечением в инфекционный процесс других органов и систем (сердечно-сосудистой, нервной, выделительной, репродуктивной).
Кишечный кампилобактериоз протекает в большинстве случаев с симптомами энтероколита и гастроэнтерита. Инкубационный период - 2-5 дней, в некоторых случаях до 10 суток. Для него характерно острое начало с головной болью, артралгиями, болями в мышцах, ознобом, которые могут длиться до нескольких суток.
Типичным признаком кампилобактериозной инфекции являются боли в животе, которые сохраняются в течение нескольких суток (до 7-10) после нормализации стула. Боли носят схваткообразный разлитой характер, могут иметь преимущественную локализацию в нижних отделах живота или вокруг пупка.
Диспепсические явления продолжаются в течение 2-10 суток. Чаще наблюдается обильный понос до 10 раз в сутки, водянистый со слизью и с примесью свежей крови, иногда рвота, повышение температуры тела до 38 С. Обнаружение крови и слизи в фекалиях является показанием к проведению целенаправленных исследований для выявления данной группы микроорганизмов.
Группу повышенного риска в отношении кампилобактериозов составляют дети (особенно восприимчивы к возбудителям дети до 2 лет).
Однако, некишечные формы кампилобактериоза и кампилобактериозные септицемии чаще наблюдаются у взрослых. Кампилобактериозный сепсис часто регистрируется у беременных.