Proteus spp., количественное определение ДНК

Proteus spp. (Протей) - род грамотрицательных, факультативно анаэробных бактерий семейства Enterobacteriaceae. Все представители этого рода имеют форму палочек. Относятся к комменсальной флоре желудочно-кишечного тракта.

Основные представители этого рода - Proteus mirabilis и Proteus vulgaris, являются оппортунистическим патогенами человека, колонизируют кишечник, в норме составляют менее 0,05% микробиоты.

Бактерии рода Proteus могут быть причиной воспалительного процесса  в мочевыводящих путях, пищевых токсикоинфекций, острых гастроэнтеритов, сепсиса, раневой инфекции.

Факторами, предрасполагающими к усилению роста бактерий рода Proteus в кишечнике, являются:

• нерациональное питание, 
• иммуносупрессия, 
• неблагоприятное действие средовых факторов (длительное влияние низких или высоких температур), 
• беспорядочный приём антибактериальных препаратов, 
• вредные привычки, 
• нервно-психические перегрузки. 

Причиной протейной инфекции может быть также проникновение возбудителя из внешней среды, при этом основным является алиментарный или пищевой путь (при употреблении в пищу некачественных белковых продуктов – мяса, молока, рыбы). Реже встречается водный путь заражения (при купании в загрязнённых водоёмах) и контактно-бытовой (через грязные руки). 

Избыточное количество Proteus vulgaris обнаруживается у 33% пациентов с патологией ЖКТ. В частности, увеличение популяции Proteus spp. наряду с  увеличением представленности других нитратредуцирующих представителей семейства Enterobacteriaceae наблюдается при воспалительных заболеваниях кишечника. Показано, что присутствие Proteus spp. в значительных титрах может обуславливать послеоперационные рецидивы болезни Крона. Избыточный рост представителей рода Proteus может быть причиной хронизации процесса воспаления при диверсионном колите (колит отключенной толстой кишки).

Представители рода Proteus часто являются причиной нозокомиальной оппортунистической инфекции. Для бактерий этого рода, и особенно Proteus mirabilis, характерно приобретение множественной устойчивости к антибиотикам, что, вероятно, обуславливает более стойкую колонизацию Proteus mirabilis по сравнению с другими видами грамотрицательных бактерий. Характерным для пациентов, колонизированных Proteus mirabilis, является также ко-колонизация другими видами устойчивых грамотрицательных бактерией. В ряде случаев протейная инфекция может осложняться развитием перитонита и перфорациями ЖКТ.

При исследовании фекальных образцов клинически значимым является обнаружение Proteus mirabilis/Proteus vulgaris в количестве, превышающем 10*4 копий/мл.

Список литературы:

1. Руководство по медицинской микробиологии. Книга III. Том первый. Оппортунистические инфекции: возбудители и этиологическая диагностика. /Колл. авторов// Составитель А.С. Лабинская, редактор Н.Н. Костюкова. М. БИНОМ. 2020
2. Yatsunenko T, Rey F.E., Manary M.J., Trehan I, Dominguez-Bello M.G., Contreras M, Magris M, Hidalgo G, Baldassano R.N., Anokhin A.P., Heath A.C., Warner B, Reeder J, Kuczynski J, Caporaso J.G., Lozupone C.A., Lauber C, Clemente J.C., Knights D, Knight R, Gordon J.I. 2012. Human gut microbiome viewed across age and geography.
3. Zilberstein B, Quintanilha A.G., Santos M.A., Pajecki D, Moura E.G., Alves P.R., Maluf Filho F, de Souza J.A., Gama-Rodrigues J. 2007. Digestive tract microbiota in healthy volunteers. Clinics (Sao Paulo)
4. Müller H.E. 1986. Occurrence and pathogenic role of Morganella Proteus-Providencia group bacteria in human feces. J Clin Microbiol 23:404 – 405
5. Amin O.M. 2011. The contribution of pathogenic bacteria to GI symptoms in parasite-free patients. J Bacteriol Parasitol 2:109.
6. Neut C, Guillemot F, Colombel J.F. 1997. Nitrate-reducing bacteria in diversion colitis: a clue to inflammation? Dig Dis Sci 42:2577–2580.
7. Neut C, Bulois P, Desreumaux P, Membree J-M, Lederman E, Gambiez L, Cortot A, Quandalle P, van Kruiningen H, Colombel J-F. 2002. Changes in the bacterial flora of the neoterminal ileum after ileocolonic resection for Crohn’s disease. Am J Gastroenterol 97:939 –946
8. Mondot S, Lepage P, Seksik P, Allez M, Treton X, Bouhnik Y, Colombel J.F., Leclerc M, Pochart P, Dore J, Marteau P, GETAID. 2016. Structural robustness of the gut mucosal microbiota is associated with Crohn’s disease remission after surgery. Gut 65:954 –962
9. Wright E.K., Kamm M.A., Wagner J, Teo S.M., Cruz P, Hamilton A.L., Ritchie K.J., Inouye M, Kirkwood CD. 2017. Microbial factors associated with postoperative Crohn’s disease recurrence. J Crohns Colitis 11:191–203.
10. Reuken P.A., Kruis W, Maaser C, Teich N, Büning J, Preiß J.C., Schmelz R, Bruns T, Fichtner-Feigl S, Stallmach A. 5 February 2018. Microbial spectrum of intra-abdominal abscesses in perforating Crohn’s disease: results from a prospective German registry. J Crohns Colitis
11. O’Fallon E, Gautam S, D’Agata E.M. 2009. Colonization with multidrug-resistant gram-negative bacteria: prolonged duration and frequent cocolonization. Clin Infect Dis 48:1375–1381
12. Hau T. 1990. Bacteria, toxins, and the peritoneum. World J Surg 14: 167–175.