Citrobacter spp., количественное определение ДНК

Цитробактер (Citrobacter spp.) — род грамотрицательных факультативно-анаэробных условно-патогенных бактерий, относятся к семейству Enterobacteriaceae. Могут вызывать вспышки гастроэнтеритов и токсикоинфекций, внутрибольничные инфекции, менингиты, абсцессы мозга, урологические заболевания, гнойные инфекции и сепсис у детей и взрослых людей.

Цитробактеры встречаются в кишечнике здоровых людей и животных, их обнаруживают в почве, воде, в продуктах питания. Наибольшую клиническую значимость для человека представляют Citrobacter freundii и Citrobacter diversus (C. koseri). 

Бактерии рода Citrobacter могут выступать в качестве суперинфекционных агентов при внутрибольничных инфекциях мочевых путей и ран, кроме того, признаются как высокопатогенные микроорганизмы у пациентов с сопутствующими основными заболеваниями и у иммунокомпрометированных лиц. Сепсис, вызванный C. koseri, в 50% случаев заканчивается летально. У новорожденных описаны случаи менингита, также обусловленные C. koseri и C. freundii.

Энтеротоксигенные штаммы Citrobacter часто являются причиной острого гастроэнтерита у детей и подростков.

Гастроэнтерит начинается остро с тошноты, повторной рвоты, болей в животе. Стул частый, жидкий, иногда с примесью слизи, до 10 раз в сутки. Боль в животе в первые дни болезни может быть выраженной, локализуется преимущественно в эпигастральной области, при пальпации определяется болезненность по ходу тонкой кишки. Понос, чаще всего, на несколько часов опережает развитие симптомов отравления. Температура тела повышается до 38°С.

Источником инфекции являются люди и животные.
Механизм передачи цитробактера — фекально-оральный.
Основной путь передачи — пищевой, через молоко, молочные продукты, масло, кондитерские изделия, мясо птиц и животных.

У ослабленных детей раннего возраста возможен контактно-бытовой путь заражения через игрушки, предметы ухода, руки персонала. 

Для ряда штаммов рода Citrobacter (преимущественно относящихся к виду Citrobacter freundi) характерна множественная лекарственная устойчивость, обуславливающая вклад в высокие показатели смертности при внутрибольничных инфекциях.

Исследование на Цитробактер (Citrobacter spp.) выполняется методом ПЦР по образцу кала или крови.

Список литературы:

1. Руководство по медицинской микробиологии. Книга III. Том первый. Оппортунистические инфекции: возбудители и этиологическая диагностика. /Колл. авторов// Составитель А.С. Лабинская, редактор Н.Н. Костюкова. М. БИНОМ. 2020
2. Janda J.M., Abbott S.L., Cheung W.K., Hanson D.F. (1994) Biochemical identification of citrobacteria in the clinical laboratory. J Clin Microbiol 32:1850–18542
3. Brenner D.J., O’Hara C.M., Grimont P.A., Janda J.M., Falsen E, Aldova E. et al (1999) Biochemical identification of Citrobacter species defined by DNA hybridization and description of Citrobacter gillenii sp. nov. (formerly Citrobacter genomospecies 10) and Citrobacter murliniae sp. nov. (formerly Citrobacter genomospecies 11). J Clin Microbiol 37:2619–2624.
4. Brenner, D.J., et al., Classification of citrobacteria by DNA hybridization: designation of Сitrobacter farmeri sp. nov., Citrobacter youngae sp. nov., Citrobacter braakii sp. nov., Citrobacter werkmanii sp. nov., Citrobacter sedlakii sp. nov., and three unnamed Citrobacter genomospecies. Int J Syst Bacteriol, 1993. 43(4): p. 645-58.
5. Samonis, G., et al., Citrobacter infections in a general hospital: characteristics and outcomes. Eur J Clin Microbiol Infect Dis, 2009. 28(1): p. 61-8.