Раковый эмбриональный антиген (КЭА, РЭА)

Раково-эмбриональный антиген (РЭА, карциноэмбриональный антиген, КЭА) - это белок, который в норме активно вырабатывается в организме только в период внутриутробного развития, преимущественно в клетках желудочно-кишечного тракта плода. После рождения его синтез практически прекращается, и у здорового взрослого человека концентрация РЭА в крови остаётся крайне низкой — не более 5 нг/мл.
Значимое повышение уровня РЭА может свидетельствовать об активности опухолевого процесса: ряд злокачественных опухолей «возобновляет» выработку этого белка, что и делает его полезным инструментом в онкологии.

Что показывает анализ на раково-эмбриональный антиген?

РЭА относится к группе опухолевых маркёров. Его главная клиническая ценность - мониторинг уже установленного заболевания: оценка эффективности лечения, раннее выявление рецидивов и метастазов. Для первичной диагностики рака его, как правило, не применяют.

Уровень РЭА повышается при ряде злокачественных опухолей:

• Колоректальный рак - наиболее значимая область применения маркёра; концентрация РЭА коррелирует со стадией заболевания и снижается при успешном лечении;
• Рак поджелудочной железы, желудка, печени;
• Рак молочной железы;
• Рак легких.

Важно понимать, что повышенный РЭА не всегда означает онкологическое заболевание.

Умеренный рост его уровня наблюдается и при ряде незлокачественных заболеваний: заболеваниями печени (гепатит), панкреатите, воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), хронических заболеваниях лёгких и аутоиммунных нарушениях. После успешного лечения этих заболеваний уровень маркёра, как правило, нормализуется.

Следует также учитывать, что курение и злоупотребление алкоголем способны повышать концентрацию РЭА даже у здоровых людей.

Анализ на РЭА назначается в следующих ситуациях:

• Контроль лечения колоректального рака и других злокачественных опухолей ЖКТ - для оценки эффективности операции, химио- или лучевой терапии.
• Наблюдение после лечения - для своевременного выявления рецидива или метастазов.
• Комплексное обследование при подозрении на злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта, лёгких, молочной железы - совместно с другими маркёрами и методами диагностики.
• Динамическое наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями печени, поджелудочной железы и кишечника.

Раково-эмбриональный антиген (РЭА) не используется для скрининга (массового обследования) онкологических заболеваний у здоровых людей ввиду недостаточной специфичности. Результат анализа всегда интерпретируется врачом в совокупности с клинической картиной, данными других исследований и анамнезом пациента.

Референтные значения РЭА в сыворотке:
Некурящие: 0–5 нг/мл
Курящие: до 10 нг/мл
Страдающие алкоголизмом: 7–10 нг/мл