Herpes human virus 3 типа / Virus varicella-zoster
Varicella-zoster VIRUS (вирус герпеса типа 3) является причиной двух клинически несходных заболеваний: varicella – ветряная оспа (ВО), возникающая преимущественно в детском возрасте, и zoster – опоясывающий герпес (ОГ) (опоясывающий лишай), клинические проявления которого наблюдаются, как правило, у людей зрелого возраста.
VZV относится к ДНК-содержащим вирусам, к роду VARICELLAVIRUS, входящему в подсемейство Alphaher- PESVIRINAE семейства HERPESVIRIDAE.
Источник инфекции – только человек, больной ОГ или ВО. Передача осуществляется воздушно-пылевым и контактным путем.
При внедрении вируса в двигательные клетки и корешки возникает картина амиотрофического радикулоплексита; в серое вещество спинного мозга – миелитического синдрома; в ликворную систему – менингорадикулоневрита или серозного менингита.
VZV среди прочих герпесвирусов обладает рядом уникальных способов противодействия защитным иммунным реакциям хозяина. В последние годы фиксируется повышенная частота тяжелых форм ВО, сопровождающихся поражением центральной нервной системы (ЦНС), часто в виде ветряночных энцефалитов. Современный эпидемический процесс характеризуется ростом заболеваемости ветряной оспой как детей, так и взрослых.
Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) – инфекционное заболевание, которое возникает в результате реактивации латентного VZV: заболевают лица, ранее перенесшие ветряную оспу.
К осложнениям опоясывающего герпеса относятся: острый и хронический энцефалит, миелит, ретинит, быстро прогрессирующий герпетический некроз сетчатки, приводящий к слепоте в 75–80 % случаев, Herpes zoster ophthalmicus с контралатеральным гемипарезом в отдаленные сроки, а также поражения желудочно- кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы и др.
Наиболее частым осложнением ОГ является постгерпетическая невралгия (ПГН), которую определяют как болевой синдром, сохраняющийся более 120 дней после появления сыпи (отличается от острой герпетической невралгии – боль длится до 30 дней с момента появления сыпи и подострой герпетической невралгии – боль длится 30–120 дней после возникновения сыпи).