Коагулограмма
Коагулограмма - это комплексное исследование гемостаза, которое позволяет оценить состояние разных звеньев свертывающей, противосвертывающей и фибринолитической систем крови и выявить риск гиперкоагуляции (чрезмерного свертывания) или гипокоагуляции (кровотечения).
В состав комплекса входят следующие показатели:
- АЧТВ
- МНО
- Протромбин по Квику
- Тромбиновое время
- Фибриноген
Коагуляционное звено гемостаза:
Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МНО - международное нормализованное отношение) характеризует I и II фазы плазменного гемостаза и отражает активность протромбинового комплекса (факторов VII, V, X и собственно протромбина - фактора II).
АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) - тест, выявляющий исключительно плазменные дефекты внутренней системы активации Х фактора в I фазе (образование протромбиназы) свёртывания крови.
Фибриноген - белок, синтезируемый в основном в печени. В крови он находится в растворённом состоянии, но в результате ферментативного процесса под воздействием тромбина и фактора ХШа может превращаться в нерастворимый фибрин.
Тромбиновое время - время, необходимое для образования сгустка фибрина в плазме при добавлении к ней тромбина.
Физиологические антикоагулянты: Антитромбин III - гликопротеид, наиболее важный естественный ингибитор свёртывания крови; ингибирует тромбин и ряд активированных факторов свёртывания. Основное место синтеза АТШ - клетки паренхимы печени.
Фибринолитическая система: Д-димер образуются при расщеплении волокон фибрина. При определении с помощью специфических антисывороток содержания D-димеров можно судить, в какой степени в исследуемой крови выражен фибринолиз, но не фиброгенолиз.