Самый важный медицинский документ при подготовке к поступлению ребенка в детский сад, школу или другие образовательные учреждения - это медицинская карта по форме №026/у, утвержденная приказом Минздрава РФ от 03.07.2000 №241. Она содержит сведения о том, что ребенок здоров и может посещать учебное заведение.
Анализы для детского сада и школы
В стандартный список для получения справки №026/у входят следующие анализы:
- Общий клинический анализ крови + СОЭ (биоматериал - кровь);
- Общий анализ мочи (биоматериал - моча);
- Анализ кала на яйца гельминтов (биоматериал - кал);
- Соскоб на энтеробиоз (биоматериал - соскоб).
Эти анализы важны не только для оформления справки, но и для ежегодных профилактических обследований.
Дополнительно к медицинской карте, у каждого школьника должна иметься еще и прививочная карта (сертификат профилактических прививок, форма № 156/у-93) - это официальный медицинский документ, фиксирующий сведения обо всех проведенных ребенку вакцинациях от инфекционных заболеваний в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.
Информацию в медицинскую карту ребенка вносит врач-педиатр, который направляет ребенка на дополнительные консультации и обследования (при необходимости):
- Консультации детских врачей: невролога, хирурга, стоматолога, офтальмолога, оториноларинголога (ЛОР), детского уролога-андролога (для мальчиков) или акушера-гинеколога (для девочек). Перед школой необходимо будет пройти осмотр у психиатра;
- ЭКГ с расшифровкой;
- УЗИ сердца, органов брюшной полости, почек;
- Результаты пробы Манту, Диаскинтеста или анализа Т.СПОТ ТБ (либо консультация фтизиатра при отказе).
Основным видом скрининга считаются кожные пробы (Манту, Диаскинтест). Эти методы основаны на внутрикожном введении белков возбудителя туберкулеза, которые вызывают аллергическую реакцию в месте введения. Кожные пробы имеют недостатки: противопоказания, побочные реакции, низкая специфичность пробы Манту.
Кожные тесты делать не рекомендуется, если:
- у ребенка аллергическое заболевание;
- имеется кожное заболевание;
- есть острое инфекционное заболевание;
- обострилось хроническое заболевание;
- ребенок страдает эпилепсией.
При наличии любого из указанных противопоказаний, делать кожный тест нельзя и рекомендованы альтернативные тесты, например, T-SPOT.TB. Этот тест относится к группе IGRA-тестов, он выполняется по анализу крови и исключает взаимодействие организма ребенка с антигенами возбудителя туберкулеза.
На основании отрицательного результата теста T-SPOT.TB можно получить справку для посещения школы, детского сада, детского лагеря.
- Для сдачи анализа кала вам потребуется стерильный контейнер для биоматериала с красной крышкой, его можно взять в лаборатории, приобрести в аптеке или супермаркете. Перед сдачей кала на протяжении 2-3 дней следует соблюдать правильную здоровую диету и отказаться от приема лекарственных препаратов.
- Накануне сдачи анализа мочи лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить ее цвет (свекла, морковь и пр.). Утреннюю мочу необходимо собрать в специальный контейнер.
- Кровь на анализ рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак. Накануне избегать пищевых перегрузок. Утром перед анализом рекомендуется пить чистую негазированную воду.
- Министерство Здравоохранения Российской Федерации ПРИКАЗ N 241 от 3 июля 2000 г. Об утверждении "Медицинской карты ребенка для образовательных учреждений"
- Главный государственный санитарный врач Российской Федерации ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 28 января 2021 года N 4 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)
- Министерство Здравоохранения Российской Федерации ПРИКАЗ N 190н от 11 апреля 2025 г. Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза.
- Латентная туберкулезная инфекция у детей. Клинические рекомендации / Аксенова В. А., Баронова О. Д., Барышникова Л. А. и соавт. – Москва: РООИ «Здоровье человека», 2024.
- Иммунодиагностика туберкулёза у детей и подростков: Методические рекомендации / С.В. Смердин, О.Д. Баронова, М.А. Плеханова, Н.И. Клевно, А.В. Казаков - Москва: Издательство ООО "Медиинские технологии", 2026. - 32 с.