Калий – основной внутриклеточный катион, участвующий в поддержании мембранного заряда клеток, механизмах возбуждения нервных и мышечных волокон.
Концентрация калия в сыворотке крови — показатель его общего содержания в организме, однако на его распределение между клетками и внеклеточной жидкостью могут влиять различные факторы (нарушение КОС, повышение внеклеточной осмолярности, дефицит инсулина). Калий играет важнейшую роль в процессах сокращения мышц, деятельности сердца, проведении нервных импульсов, ферментных процессах и обмене веществ.
Симптомы недостаточности калия (гипокалиемия) — тошнота, рвота, мышечная слабость (в том числе дыхательной мускулатуры — поверхностное дыхание), атония кишечника и мочевого пузыря, сердечная слабость. При концентрации калия в сыворотке крови ниже 3 ммоль/л на ЭКГ отмечают изменения, сви¬детельствующие о нарушении и ослаблении возбудимости и проводимости в сердечной мышце.
В ряде случаев зависимости между концентрацией калия в крови и возникновением таких серьёзных последствий, как нарушение ритма сердца, не прослеживают.
Рекомендуется исключить из рациона алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с врачом) за сутки до сдачи крови.
Не принимать пищу в течение 8 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.
Контроль калиемии при острой и хронической почечной недостаточности, сердечной недостаточности, алкалозе и ацидозе;
контроль при лечении мочегонными препаратами и сердечными гликозидами;
контроль калиемии при гемодиализе;
исключение патологической концентрации калия как причины нарушений сердечного ритма;
диагностика и мониторинг надпочечниковой недостаточности;
в оценке кислотно щелочного равновесия.
Причины повышения концентрации калия в крови (гиперкалиемия):
Повышенное поступление калия (обычно в ходе терапии);
перераспределение калия в теле (гемолиз, массивное повреждение тканей, тяжелое острое голодание, судорожная активность, периодический паралич);
снижение выведение калия почками (все виды почечной недостаточности, болезнь Аддисона, шок, гемодиализ);
под воздействием лекарственных препаратов (адреналин, аминокапроновая кислота, аргинин, аскорбиновая кислота (высокие дозы), ? адреноблокаторы (редко), гепарин, гистамин (в/в), дигоксин, заменители соли, изониазид, прокаинамид, леводопа, маннитол, метициллин, нестероидные противовоспалительные препараты, пенициллин (калиевая соль), циклофосфамид, тетрациклин, цефалоридин, циклоспорин);
при заборе пробы: многократное сжатие руки в кулак перед венепункцией, промедление при взятии крови после наложения жгута на руку.
Причины понижения концентрации калия в крови (гипокалиемия):
снижение поступления калия (голодание, отсутствие достаточного количества калия в пище);
потеря организмом калия (рвота, понос, нарушения образования мочи, синдром Фанкони, синдром Кушинга, синдром Бартера);
введение адренокортикотропного гормона (АКТГ), кортизола, тестостерона;
периодический паралич;
булимия;
под воздействием лекарственных препаратов: азлоциллин, альбутерол, аминогликозиды, аминосалициловая кислота (редко), аспирин, бикарбонат натрия, бисакодил, глюкагон, глюкоза, диклофенамид, инсулин, клопамид, кортикостероиды, кортикотропин, лакрица, леводопа, мочегонные препараты, пенициллин (натриевая соль), полимиксин В, сальбутамол, теофиллин, фенолфталеин, флюконазол, хлористый натрий, холестирамин, цианкобаламин (витамин В12), эноксолон.
Входит в состав комплексов