Альдостерон

Альдостерон (Aldosterone) — стероидный гормон, синтезируется из холестерина в клетках клубочкового слоя коры надпочечника. Это самый сильнодействующий минералокортикоид, регулирует водно-солевой обмен. Главным фактором, регулирующим секрецию альдостерона, является объем циркулирующей крови. Гиповолемия ведет к активизации системы «ренин-ангиотензин» и к повышению секреции альдостерона.

Секреция альдостерона увеличивается вследствие:

• повышения концентрации калия в плазме;
• повышения концентрации АКТГ (адренокортикотропного гормона) в плазме (при физиологических условиях);
• возбуждения β-адренергической системы.

Около 65% общего количества гормона в крови находится в связанном с белками состоянии. Распад альдостерона происходит главным образом в печени. Тот альдостерон, который не связан с белками плазмы, выводится с мочой. Органом-мишенью для альдостерона являются почки. Он воздействует главным образом на дистальные канальцы, стимулируя реабсорбцию ионов натрия и секрецию ионов калия и водорода.

Выделение альдостерона подчинено суточному ритму, подобному ритму выделения кортизола. Пик концентрации гормона отмечается по утрам, самая низкая концентрация — около полуночи. Концентрация альдостерона увеличивается в лютеиновую фазу овуляционного цикла и во время беременности.

В физиологических условиях концентрация альдостерона в плазме возрастает при беременности (в 2-3 раза), при диете, бедной натрием (в 2-5 раз).

В патологических условиях:

• Содержание альдостерона в плазме возрастает при первичном альдостеронизме (синдром Конна), гиперплазии надпочечников, вторичном альдостеронизме (злоупотребление диуретинами, слабительными), сердечной недостаточности, циррозе печени, при отеках с задержкой натрия, гепатитах, в послеоперационном периоде, при синдроме Бартера, хроническом гломерулонефрите, гипертонической болезни IIБ и IIIА; 
• Содержание альдостерона в плазме снижается при болезни Адцисона, гипоальдостеронизме, сердечных отеках, эклампсии, чрезмерном введении растворов глюкозы, избыточной секреции дезоксикортикостерона, сахарном диабете, острой алкогольной интоксикации, в ряде случаев при синдроме Тернера. 

Список литературы:

1. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. - Т. 1. /  под ред. В.В.Долгова, В.В.Меньшикова. М. ГЭОТАР-Медиа, 2012
2. Биохимические анализы в клинике: справочник. Седьмое дополненное издание. / В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова. М. Триада-Х, 2009.