Витамин B1 (тиамин) в крови

Витамин B1 (тиамин) по химической структуре представляет собой водорастворимое вещество, состоящее из остатков двух циклических соединений - тиазола и пиримидина. В незначительном количестве тиамин синтезируется микрофлорой кишечника.

Основное количество витамина B1, необходимого для организма, поступает с продуктами питания. Много его содержится в зародыше и оболочках зерен крупных злаков (овса, гречихи), а также муке грубого помола, богатой отрубями. Богаты тиамином бобовые, орехи, дрожжи, почки, печень, сердце животных, свиное и куриное мясо, яичные желтки. В процессе кулинарной обработки продуктов теряется 20-40% тиамина.

Обычная суточная потребность в витамине В1, составляет 1,2-1,4 мг, потребности увеличиваются во время болезни, стресса и оперативного вмешательства.

Тиамин играет важную роль в углеводном, белковом и липидном обмене.

Анализ крови на витамин В1 (тиамин) рекомендуется сдавать пациентам с подозрением на дефицит данного витамина.

Состояния, которые могут быть связаны с дефицитом тиамина:

• Неполноценное питание, строгие диеты, голодание или резкая потеря веса.
• Заболевания ЖКТ с мальабсорбцией (плохим всасыванием): после операций на желудке/кишечнике, при хронической диарее, целиакии.
• Длительная рвота (токсикоз беременных, химиотерапия), длительное парентеральное питание, гемодиализ.
• Длительная терапия диуретиками у пациентов с сердечной недостаточностью, у которых есть признаки ухудшения самочувствия, слабость, отёки, одышка.
• Полинейропатия неясной этиологии, нарушением походки, спутанностью сознания, подозрением на энцефалопатию Вернике.
• Подозрение на болезнь бери-бери.
• Хронический алкоголизм или злоупотребление спиртным.

Симптомы дефицита тиамина:

1. Неврологические признаки: онемение, покалывание в конечностях, слабость мышц, судороги, нарушения памяти, спутанность сознания, раздражительность, депрессия.
2. Сердечные проблемы: отеки, одышка, сердечная недостаточность (особенно на фоне диуретиков).
3. Общие симптомы: хроническая усталость, потеря аппетита, анемия, кожные изменения (дерматиты, трещины во рту).

Контроль у групп риска: беременные, спортсмены с высокими нагрузками, пациенты с диабетом.

Витамин В1 оказывает угнетающее действие на активность холиностеразы, разрушающей ацетилхолин - медиатор парасимпатической части вегетативной нервной системы, в результате чего повышается ее тонус.

Для тиамина характерно стимулирующее влияние на тонус кишечника, секреторную деятельность желудочно-кишечного тракта, уровень артериального давления. Тиамин известен как «витамин бодрости духа» вследствие его положительного влияния на центральную нервную систему и умственные способности. Кроме того, витамин В1 обладает слабым мочегонным эффектом.

Относительная недостаточность витамина В1 в организме наблюдается при повышении интенсивности метаболических процессов (лихорадочные состояния, тиреотоксикоз), избытке углеводов в пище. При отсутствии поступления тиамина с пищей в организме накапливаются промежуточные продукты метаболизма углеводов (пировиноградная и молочная кислоты). Появляется общая слабость, снижается аппетит, возникают нарушения деятельности центральной нервной системы (психическая подавленность, раздражительность, снижение внимания, бессонница), угнетается секреция желудка, повышается восприимчивость к инфекциям.

В тяжелых случаях авитаминоза В1 развиваются специфический полиневрит и сердечно-сосудистая слабость (проявления синдрома бери-бери).

Длительное применение больших доз витамина В1 может привести к гипервитаминозу, который проявляется структурно-морфологическими изменениями в клетках эндокринных желез, кожи, сдвигами в лейкоцитарной формуле крови.

Список литературы:

1. Руководство по лабораторным методам диагностики. 2-е изд., перераб. и доп. / А.А. Кишкун. М. ГЭОТАР-Медиа, 2014