Анализы и цены

Позволяет выяснить состояния почек, сердечно-сосудистой и иммунной системы.

Подготовка к сдаче материала:

Правила личной гигиены (антибактериальное мыло в данном случае использовать не стоит).

Накануне вечером не стоит употреблять в пищу свеклу, морковь и прочие природные «красители».

Приобрести в аптеке стерильный контейнер для биопроб.

Если пациенту проводилась цистоскопия, то для получения достоверных результатов сдавать мочу можно только через 6-8 дней после процедуры.

Накануне запрещается прием лекарственных препаратов (некоторые из них влияют на результаты анализа) и алкоголя.

Собирается любая порция первой утренней мочи (не обязательно средняя)

Необходимое количество мочи для общего анализа – 50-100мл.

Хранить мочу рекомендуется 1,5-2 часа.

Биоматериал:

Моча разовая

Правила подготовки:

Рекомендуется накануне исследования (за 10-12 часов) исключить алкоголь, острую и соленую пищу, пищевые продукты (свекла, морковь) и лекарственные препараты (амидопирин, ацетилсалициловая кислота, фуразолидон, ибупрофен, метронидазол), изменяющие цвет мочи. По мере возможности исключите прием мочегонных препаратов. Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов. Не рекомендуется исследовать мочу во время менструации.

17-ОКС (оксикортикостероиды) определяют в суточной моче. 17-ОКС — это метаболиты всех видов стероидных гормонов. В диагностике этот показатель сейчас используется мало, т. к. мало специфичен.

Его значение зависеть от веса, возраста пациента, состояния почек и пр.

Правила сбора мочи такие же, как и при сборе мочи на свободный кортизол.

Норма 17 ОКС в моче — 4,1–13,7 мкмоль/сут

Причины изменения этого показателя такие :

1. надпочечниковой недостаточности, как первичной, так и вторичной

2. врожденной дисфункции коры надпочечников (ВДКН)

Биоматериал:

Моча суточная

Правила подготовки:

Набор для сбора суточной мочи.( консервант борная кислота.)

Выдать памятку пациенту по сбору суточной мочи.

Правила сбора суточной мочи (за 24 часа)

1. Первая утренняя порция мочи выливается в унитаз.

2. Далее пациент должен отметить время начала сбора мочи, например 6 ч. утра.

3. С 6 ч. утра до 6 ч. утра следующего дня пациент собирает мочу в чистую емкость объемом не менее 2-х литров (емкость с мочой хранится в холодильнике).

В контейнер нужно добавить 1 г борной кислоты, она является консервантом.

4. Собранная за сутки моча тщательно перемешивается, измеряется суточный диурез (кол-во мочи, выделенной за сутки), отливается в одноразовый пластиковый контейнер (Ф.И.О., суточный диурез)не менее 50 мл.

5. Контейнер маркируется лаборатории.

Мочевина мочи

Мочевина – конечный продукт белкового обмена. С мочевиной выводится около 75% выделяющегося с мочой азота.

Когда назначается анализ:

• При заболеваниях почек и печени

• Для оценки белкового баланса у тяжелых реанимационных больных, получающих парентеральное питание

• Мониторинг выздоровления у тяжелых больных

• Контроль диеты

• Беременность

Интерпретация результатов анализа:

Повышение значений:

• Диета с повышенным содержанием белка

• Повышенная физическая нагрузка

• Гипертиреоз

• Послеоперационный период

• Лихорадка

• Диабет

• Всасывание аминокислот и белков после желудочно-кишечных кровотечений

Снижение значений:

• Здоровые растущие дети

• Беременные женщины

• Диета с низким содержанием белка и высоким содержанием углеводов

• Голодание

• Период выздоровления

• Заболевания почек

• Заболевания печени

Что еще сдают вместе с этим анализом:

• Общий анализ мочи

• Общий белок в моче

• Мочевина в крови

• Креатинин в крови

• Креатинин в моче

• Мочевая кислота в крови

• Мочевая кислота в моче

Биоматериал:

Моча(суточная)

Правила подготовки:

1) за сутки до предстоящего исследования и непосредственно в день, когда будет производиться забор мочи, из рациона исключаются жареные, копчёные и сильно жирные блюда, газированные напитки, полуфабрикаты, а также продукты, содержащие красители (свекла, ревень, морковь и т.д.);

2) ограничиваются физические нагрузки, важно избегать любых эмоциональных перегрузок и ситуаций, связанных с нервным и психическим перенапряжением;

3) желательно на этот промежуток времени отказаться от приема лекарственных средств, способных влиять на объем диуреза (в первую очередь речь идет о мочегонных препаратах);

4) женщина в период менструации не должна проходить данное исследование, так как полученные результаты будут заведомо ложные, из-за возможного попадания в мочу менструальной крови;

5) каждая порция мочи собирается только после гигиены половых органов;

6) в течение суток рекомендовано хранить анализ на нижней полке холодильника, но ни в коем случае не замораживать его.

Сбор суточной мочи:

первую порцию мочи надо пропустить и не собирать, засечь время;

все последующие выделения мочи собираются в 1 емкость;

на следующий день утром первая порция мочи тоже выливается в емкость (ровно через 24 часа от первой порции мочи);

теперь надо определить объем всей мочи, собранной за сутки, и отлить 20-30 мл в отдельный контейнер — это и есть материал для исследования; пациент должен сообщить общий объем выделенной за сутки мочи.

Это проба, позволяющая оценить концентрационную функцию почек. Суть исследования состоит в том, что после опорожнения мочевого пузыря в 6 ч утра пациент собирает мочу через каждые 3 ч в отдельные емкости в течение суток, всего 8 порций. Все 8 порций, не смешивая, доставляют в лабораторию. В лаборатории измеряют количество мочи, плотность мочи в каждой порции, а также суточный, дневной и ночной диурез. Когда назначается анализ: • Оценка концентрационной способности почек • Клинические признаки почечной недостаточности • Подозрение на воспалительные заболевания почек • Диагностика несахарного диабета • Гипертоническая болезнь Интерпретация результатов анализа: • Изостенурия (отсутствие колебаний плотности мочи в течение суток) является ранним признаком почечной недостаточности (появляется даже раньше, чем нарастают креатинин и мочевина крови), возможна при хронических гломерулонефритах, хронических пиелонефритах, поликистозе и гидронефрозе почек, иногда при гипертонической болезни. • Никтурия (преобладание ночного диуреза над дневным) может быть следствием избыточного приема жидкости в вечернее время, а также возникает как приспособительная реакция при ограничении концентрационной функции почек и при сердечной недостаточности. Также никтурия может отмечаться при гипертрофии предстательной железы. • Низкая плотность мочи (1,000-1,001) с малыми колебаниями и редкими подъемами до 1,003-1,004 наблюдается при несахарном диабете и не бывает ни при каких других заболеваниях. Что еще сдают вместе с этим анализом: • Креатинин мочи • Креатинин крови • Мочевина мочи • Мочевина крови • Общий анализ мочи • Анализ мочи по Нечипоренко Биоматериал: Моча суточная Правила подготовки: Биологическую жидкость пациенту необходимо собирать на протяжении суток. Делать это придется даже в ночное время. Для сбора мочи понадобятся 8 чистых и сухих емкостей. На них пациент указывает свою фамилию и инициалы, порядковый номер порции и временной интервал. Собирать мочу на анализ по Зимницкому нужно следующим образом. При первом опорожнении после пробуждения в промежутке с 06:00 до 09:00 биологическая жидкость не берется. Затем с 09:00 собираются порции мочи в количестве 8 штук: с 09:00 до 12:00 – порция № 1; с 12:00 до 15:00 – порция № 2; с 15:00 до 18:00 – порция № 3; с 18:00 до 21:00 – порция № 4; с 21:00 до 24:00 – порция № 5; с 24:00 до 03:00 – порция № 6; с 03:00 до 06:00 – порция № 7; с 06:00 до 09:00 – порция № 8. В указанные временные промежутки у человека может возникать несколько позывов к мочеиспусканию. Вся жидкость собирается. Это нужно учитывать. В унитаз выливать ничего нельзя. Если конкретная банка будет переполнена, то берется дополнительная емкость для сбора. На ней указывается соответствующий временной интервал. Может произойти и такое, когда человек в определенный интервал времени не хочет в туалет. В этом случае банку оставляют пустой и отправляют в таком виде. Объем мочи в каждой порции измеряется и записывается. После того, как будет готова последняя порция, все банки, включая пустые, отправляются в лабораторию. Еще один важный момент – пациенту необходимо измерить количество употребленной жидкости. Учитывается не только выпитая вода или сок. Также принимается во внимание жидкость, которая содержится в пище. Эта информация необходима врачу для правильной интерпретации результатов. Хранить мочу на анализ по Зимницкому нужно в закрытых емкостях в прохладном месте. Можно использовать холодильник. Температура хранения не должна опускаться ниже нуля.

Это количественный подсчет лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи. Количественный подсчет лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров имеет важное значение при дифференциальной диагностике пиелонефритов и гломерулонефритов и широко применяется в клинической практике. Когда назначается анализ: • Для выявления скрытой лейкоцитурии и гематурии и оценки их степени • Динамического наблюдения за течением заболевания • Выяснения вопроса о преобладании лейкоцитурии или гематурии Интерпретация результатов анализа: • Значительная лейкоцитурия и преобладание лейкоцитурии над эритроцитурией говорит в пользу пиелонефрита • Преобладание эритроцитурии над лейкоцитурией чаще встречается при гломерулонефрите Что еще сдают вместе с этим анализом: • Общий анализ мочи • Общий белок суточной мочи • Анализ мочи по Зимницкому Источники: • А.А. Кишкун «Руководство по лабораторным методам диагностики» Биоматериал: Моча разовая Правила подготовки: Рекомендуется накануне исследования (за 10-12 часов) исключить алкоголь, острую и соленую пищу, пищевые продукты (свекла, морковь) и лекарственные препараты (амидопирин, ацетилсалициловая кислота, фуразолидон, ибупрофен, метронидазол), изменяющие цвет мочи. По мере возможности исключите прием мочегонных препаратов. Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов. Не рекомендуется исследовать мочу во время менструации.

У здорового человека в моче глюкоза содержится в очень низкой концентрации (0,06 — 0,083 ммоль/л),

Причин появления глюкозы в моче достаточно, однако на практике любой случай глюкозурии принято рассматривать как проявление сахарного диабета, пока соответствующие исследования не исключат возможность этого диагноза.

Глюкоза относится к так называемым пороговым веществам. Это значит, что она появляется в моче при превышении определенной концентрации глюкозы в крови (более 10 ммоль/л). Или при снижении почечного порога глюкозы.

Когда назначается анализ:

• У больных сахарным диабетом – оценка эффективности лечения.

• При патологии почек

• Острый живот

• Гипертиреоз

• Некоторые отравления (морфином, стрихнином, фосфором)

• Скрининговое обследование беременных

Интерпретация результатов анализа:

У здоровых людей в норме глюкоза в моче обычными методами не определяется.

Повышение значения может быть при:

• Сахарный диабет

• Тубулоинтерстициальные поражения почек

• Наследственная тубулопатия (синдром Фанкони)

• Острый панкреатит

• Гипертиреоз

• Синдром Кушинга

• Феохромацитома

• Инфаркт миокарда

• Некоторые отравления (морфином, стрихнином, фосфором)

Что еще сдают вместе с этим анализом:

• Глюкоза крови

• Гликированный гемоглобин

• Общий анализ мочи

Биоматериал:

Моча разовая

Правила подготовки:

Моча собирается утром после пробуждения.

За 12 часов до сдачи исключить из рациона острые и соленые продукты, красящие продукты (морковь, свекла).

За сутки до сбора исключить употребление алкоголя, лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

Выполнить тщательный туалет наружных половых органов непосредственно перед процессом.

Испустить первую дозу струи в унитаз (пару секунд).

Собрать мочу в количестве 20—30 мл средней части в контейнер.

Кортизол (гормон стресса), вырабатывается корой надпочечников во время стрессовой ситуации. Выработка этого гормона приводит к учащению сердечных сокращений и повышению концентрации внимания. Преимущественное количество гормонального вещества в крови (около 90% от общего количества) находится в связи с белками. Остальная часть, так называемый свободный кортизол, не связана и выводится с мочой.

Количество кортизола в моче — величина постоянная и изменяется только если есть какой-либо патологический процесс. Высокий уровень гормона бывает при сахарном диабете, при поражении яичников, циррозе печени, гипотиреозе, аденоме гипофиза и надпочечников, при наличии повышенного веса и аутоиммунных изменений (СПИД) тоже наблюдается повышение уровня этого гормона. Наличие стрессовой ситуации или прием алкоголя также повышают уровень кортизола.

Подготовка к сдаче анализа:

В емкость перед сбором необходимо добавить 1 г борной кислоты, она выступает в качестве консерванта. В течение суток, пока собирается моча,(кроме первой утренней порции) емкость хранится при температуре от 4 до 8°С тепла. Собранный материал перемешивается, и часть мочи, около 100 мл, собирается в отдельную тару, при этом учитывается общий объем. Материал доставляют к месту сдачи анализов в кратчайшие сроки.Накануне сдачи анализа нельзя переедать, исключить жареную, соленую, острую пищу. Обязательно следует отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками. Стоит отменить прием лекарственных препаратов или же, если это невозможно, сообщить о принимаемых средствах своему врачу.

Биоматериал:

Моча(суточная)

Правила подготовки:

Набор для сбора суточной мочи.( консервант борная кислота.)

Выдать памятку пациенту по сбору суточной мочи.

Правила сбора суточной мочи (за 24 часа)

1. Первая утренняя порция мочи выливается в унитаз.

2. Далее пациент должен отметить время начала сбора мочи, например 6 ч. утра.

3. С 6 ч. утра до 6 ч. утра следующего дня пациент собирает мочу в чистую емкость объемом не менее 2-х литров (емкость с мочой хранится в холодильнике).

В контейнер нужно добавить 1 г борной кислоты, она является консервантом.

4. Собранная за сутки моча тщательно перемешивается, измеряется суточный диурез (кол-во мочи, выделенной за сутки), отливается в одноразовый пластиковый контейнер (Ф.И.О., суточный диурез)не менее 50 мл.

5. Контейнер маркируется лаборатории.

Катехоламины мочи - показатель концентрации биогенных аминов (адреналина, норадреналина, дофамина) - биологически активных веществ, которые вырабатываются в надпочечниках и нервных окончаниях и являются регуляторами в процессе обмена веществ в организме, способствуют адаптации организма к стрессам. Исследование катехоламинов в моче применяется при диагностике опухолей надпочечников, нервной ткани. Уточнения причин гипертонии и гипертонических кризов. Биоматериалы: Моча(суточная) Правила подготовки: Суточная порция мочи, 50 мл. с консервантом (соляная кислота). Правила сбора суточной мочи (за 24 часа): 1. Первая утренняя порция мочи выливается в унитаз. 2. Далее пациент должен отметить время начала сбора мочи, например 6 ч. утра. 3. С 6 ч. утра до 6 ч. утра следующего дня пациент собирает мочу в чистую емкость объемом не менее 2-х литров (емкость с мочой хранится в холодильнике).В контейнер нужно добавить пробирку соляной кислоты, она является консервантом. 4. Собранная за сутки моча тщательно перемешивается, измеряется суточный диурез (количество мочи, выделенной за сутки), отливается в одноразовый пластиковый контейнер (Ф.И.О., суточный диурез) и доставляется в (не менее 50 мл).

. Альбумин — один из белков крови. Понятие «микроальбуминурия» используется в случае низкой концентрации этого вещества в выделяемой моче. Биоматериалы: Моча(суточная) моча разовая Правила подготовки: Суточная порция мочи, 50 мл. Обязательно указать суточный диурез. Выдать памятку пациенту по сбору суточной мочи Правила сбора суточной мочи (за 24 часа): 1. Первая утренняя порция мочи выливается в унитаз. 2. Далее пациент должен отметить время начала сбора мочи, например 6 ч. утра. 3. С 6 ч. утра до 6 ч. утра следующего дня пациент собирает мочу в чистую емкость объеизмеряется суточный диурез (кол-во мочи, выделенной за сутки), отливается в одноразовый пластиковый контейнер (не менее 50 мл). 4. Контейнер маркируется (Ф.И.О., суточный диурез) и доставляется в лабораторию.

17-КС мочи - продукты метаболизма андрогенов (мужских половых гормонов), экскретирующиеся с мочой.

У женщин источником почти всех 17-кетостероидов, экскретирующихся с мочой, является кора надпочечников. У мужчин около 1/3 общего количества экскретирующихся с мочой 17-кетостероидов имеют источником половые железы. Небольшое количество 17-КС (до 10%) является конечным продуктом метаболизма глюкокортикоидов. Количественно основным андрогеном надпочечников в плазме крови является ДЭА (дегидроэпиандростерон), действующий, в основном, как прогормон. На периферии он преобразуется в тестостерон, эстрогены, андростендион и андростендиол. Уровень андрогенов в плазме значительно варьирует, они секретируются эпизодически, секреция зависит от циркадных ритмов. Исключением является ДЭА-S (дегидроэпиандростерон-сульфат), уровень которого достаточно точно отражает продукцию ДЭА. Андрогены надпочечников после утилизации метаболизируют главным образом в 17-кетостероиды.

Уровень суточной экскреции 17-кетостероидов в целом более стабилен, чем содержание андрогенов в плазме, поэтому определение 17-кетостероидов в суточной моче иногда используют в клинической практике для оценки выработки андрогенов корой надпочечников, в том числе при выявлении причин бесплодия, невынашивания беременности и мониторинге беременности. В этих же целях в настоящее время чаще используют определение в сыворотке крови ДЭА-S.

Резкое повышение экскреции 17-КС с мочой отмечается при опухолях или гиперплазии надпочечников. Умеренное повышение выделения 17-КС отмечается у людей, страдающих ожирением. Некоторое увеличение уровня экскреции 17-КС возможно в третьем триместре беременности. Острый физический или эмоциональный стресс, приём некоторых видов лекарственных препаратов также может повлиять на результаты исследования.

Биоматериал:

Моча(суточная)

Правила подготовки:

Набор для сбора суточной мочи.( консервант борная кислота.)

Правила сбора суточной мочи (за 24 часа)

1. Первая утренняя порция мочи выливается в унитаз.

2. Далее пациент должен отметить время начала сбора мочи, например 6 ч. утра.

3. С 6 ч. утра до 6 ч. утра следующего дня пациент собирает мочу в чистую емкость объемом не менее 2-х литров (емкость с мочой хранится в холодильнике).

В контейнер нужно добавить 1 г борной кислоты, она является консервантом.

4. Собранная за сутки моча тщательно перемешивается, измеряется суточный диурез (кол-во мочи, выделенной за сутки), отливается в одноразовый пластиковый контейнер (Ф.И.О., суточный диурез)не менее 50 мл.

Протеинурия (белок в суточной моче) - показатель выведения белков с мочой за сутки, отражающий функциональное состояние почек. Основные показания к назначению: профилактические осмотры, патология почек, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, инфекции и многие другие заболевания. Для того, что точнее узнать потери белка с мочой следует проводить исследование концентрации белка в суточной моче. Биоматериал: Моча(суточная) Правила подготовки: Обязательно указать суточный диурез. Правила сбора суточной мочи (за 24 часа): 1. Первая утренняя порция мочи выливается в унитаз. 2. Далее пациент должен отметить время начала сбора мочи, например 6 ч. утра. 3. С 6 ч. утра до 6 ч. утра следующего дня пациент собирает мочу в чистую емкость объеизмеряется суточный диурез (кол-во мочи, выделенной за сутки), отливается в одноразовый пластиковый контейнер (не менее 50 мл). 4. Контейнер маркируется (Ф.И.О., суточный диурез) и доставляется в лабораторию.

Мочевая кислота – конечный продукт обмена пуринов. Содержание мочевой кислоты в моче тесно связано с диетой. В наибольшем количестве пурины содержатся в мясе, печени, рыбе, икре.

Когда назначается анализ:

• Диагностика и выбор схемы лечения подагры

• Выяснение причин образования камней в почках

• Диагностика эндокринных заболеваний

• Интоксикация свинцом

• Подозрение на дефицит в пище фолиевой кислоты

Интерпретация результатов анализа:

Повышение значений:

• Диета, богатая пуриновыми основаниями (мясо, субпродукты)

• Подагра (увеличенное образование или недостаточное выведение мочевой кислоты)

• Мочекаменная болезнь

• Синдром Леша-Нигана (увеличение синтеза мочевой кислоты)

• Болезнь Вильсона-Коновалова

• Истинная полицитемия (увеличение числа эритроцитов в крови)

• Вирусные гепатиты

• Множественная миелома, хронический миелолейкоз

• Синдром Фанкони

Снижение значений:

• Ксантинурия (низкое образование мочевой кислоты из-за снижения активности фермента ксантиноксидазы)

• Дефицит фолиевой кислоты

• Интоксикация свинцом

• Хронические заболевания почек (хронический гломерулонефрит)

• Хронический алкоголизм

Что еще сдают вместе с этим анализом:

• Мочевая кислота в крови

Определение мочевой кислоты в моче необходимо проводить совместно с ее определением в крови. Это позволяет во многих случаях установить патологический механизм развития подагры (избыточная продукция или нарушение выведения мочевой кислоты). Определение механизма подагры помогает выбрать правильную схему лечения.

• Мочевина в крови

• Креатинин в крови

• Мочевина в моче

• Креатинин в моче

Биоматериал:

Моча разовая

Правила подготовки:

Моча собирается утром после пробуждения.За 12 часов до сдачи исключить из рациона острые и соленые продукты, красящие продукты (морковь, свекла).За сутки до сбора исключить употребление алкоголя, лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).Выполнить тщательный туалет наружных половых органов непосредственно перед процессом.Испустить первую дозу струи в унитаз (пару секунд).Собрать мочу в количестве 20—30 мл средней части в контейнер.

Альфа-амилаза – это фермент, расщепляющий сложные углеводы до простых. Наиболее богаты альфа-амилазой поджелудочная железа и слюнные железы. В значительно меньших количествах она содержится в кишечнике, маточных трубах, яичниках. Определение активности альфа-амилазы имеет важное значение в диагностике заболеваний поджелудочной железы. Активность альфа-амилазы мочи может оставаться повышенной до 10 дней после приступа панкреатита, в то время как альфа-амилаза крови приходит в норму гораздо быстрее. Когда назначается анализ: • Диагностика различных поражений поджелудочной железы • Диагностика поражений слюнных желез • Дифференциальная диагностика при остром животе Интерпретация результатов анализа: Повышение значений: • Панкреатит (острый и хронический) • Паротит (воспаление околоушных слюнных желез) • Кишечная непроходимость • Эктопическая беременность • Некоторые опухоли яичников • Заболевания желчных путей • Киста поджелудочной железы • Рак поджелудочной железы • Травма живота • Алкогольная интоксикация Снижение значений: • Недостаточность поджелудочной железы • Муковисцидоз (наследственное заболевание, сопровождающееся поражением желез внешней секреции) • Тяжелые поражения печени • Панкреатэктомия (удаление поджелудочной железы) • Панкреонекроз • Макроамилаземия (состояние, при котором альфа-амилаза соединяется с крупными белками сыворотки крови и не проходит через почечный барьер) Что еще сдают вместе с этим анализом: • Альфа-амилаза сыворотки • Липаза • Эластаза панкреатическая в кале • Креатинин в моче и крови (для определения амилазо-креатининового клиренса) • Копрограмма • Общий анализ крови Биоматериал: Моча разовая Правила подготовки: Моча собирается утром после пробуждения.За 12 часов до сдачи исключить из рациона острые и соленые продукты, красящие продукты (морковь, свекла). сутки до сбора исключить употребление алкоголя, лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).Выполнить тщательный туалет наружных половых органов непосредственно перед процессом.Испустить первую дозу струи в унитаз (пару секунд).Собрать мочу в количестве 20—30 мл средней части в контейнер.

Кальций – один из основных внутриклеточных катионов организма. Большое его количество содержится в костной ткани, также ионизированный кальций имеет большое значение в процессах сокращения мышц и нейро-мышечной передачи, а также в процессе свертывания крови. Показатель выделения кальция с мочой отражает процессы его всасывания в кишечнике, выделения с мочой и резорбции скелета. При относительно постоянно диете и стабильной функции почек уровень выделения кальция с мочой может быть использован для косвенной оценки состояния костной ткани. Когда назначается анализ: • Диагностика и контроль терапии рахита • Оценка состояния паращитовидных желез • Диагностика и мониторинг остеопороза • Болезни костей • Заболевания гипофиза и щитовидной железы, паращитовидных желез Интерпретация результатов анализа: Повышение кальция в моче (гиперкальциурия) встречается при: • Гиперпаратиреоз • Мочекаменная болезнь • Синдром Кушинга • Остеолитические метастазы различных опухолей • Миеломная болезнь • Остеопороз • Наследственная тубулопатия (синдром Фанкони) • Передозировка витамина Д • Саркоидоз Снижение кальция в моче (гипокальциурия) встречается при: • Различные нефриты • Гипопаратиреоз, гипотиреоз • Дефицит витамина Д (рахит) • Преэклампсия беременных • Семейная гиперкальциемия-гипокальциурия • Нарушения всасывания кальция в кишечнике (целиакия, спру, панкреатит) Что еще сдают вместе с этим анализом: • Кальций в сыворотке крови Биоматериал: Моча(суточная) Правила подготовки: 1) за сутки до предстоящего исследования и непосредственно в день, когда будет производиться забор мочи, из рациона исключаются жареные, копчёные и сильно жирные блюда, газированные напитки, полуфабрикаты, а также продукты, содержащие красители (свекла, ревень, морковь и т.д.); 2) ограничиваются физические нагрузки, важно избегать любых эмоциональных перегрузок и ситуаций, связанных с нервным и психическим перенапряжением; 3) желательно на этот промежуток времени отказаться от приема лекарственных средств, способных влиять на объем диуреза (в первую очередь речь идет о мочегонных препаратах); 4) женщина в период менструации не должна проходить данное исследование, так как полученные результаты будут заведомо ложные, из-за возможного попадания в мочу менструальной крови; 5) каждая порция мочи собирается только после гигиены половых органов; 6) в течение суток рекомендовано хранить анализ на нижней полке холодильника, но ни в коем случае не замораживать его. Сбор суточной мочи: первую порцию мочи надо пропустить и не собирать, засечь время; все последующие выделения мочи собираются в 1 емкость; на следующий день утром первая порция мочи тоже выливается в емкость (ровно через 24 часа от первой порции мочи); теперь надо определить объем всей мочи, собранной за сутки, и отлить 20-30 мл в отдельный контейнер — это и есть материал для исследования; пациент должен сообщить общий объем выделенной за сутки мочи.

Полуколичественный метод определения содержания кальция в моче. Применяется как скрининговый метод для диагностики и контроля лечения заболеваний, сопровождающихся нарушением обмена кальция. Особенно широко применяется в педиатрической практике для коррекции терапии рахита витамином Д. Когда назначается анализ: • У детей для коррекции терапии рахита витамином Д • У пациентов с симптомами мочекаменной болезни • У пациентов со злокачественными опухолями для оценки обмена кальция • У пациентов с симптомами гиперкальциемии (слабость, раздражительность, угнетение сознания, жажда, запоры,тошнота, рвота, аритмия) или гипокальциурии (слабость, раздражительность, парестезии в периоральной области, рук, ног, мышечные спазмы, одышка, судороги) Интерпретация результатов анализа: Результат + или ++ являются нормальными показателями Результат +++ или ++++ означает повышение уровня кальция в моче (Гиперкальциурия) и встречается при: • Передозировка витамина Д • Гиперпаратиреоз • Метастазы различных опухолей • Остеопороз • Гипертиреоз • Множественная миелома • Синдром Кушинга • Наследсвенная тубулопатия (синдром Фанкони) • Саркоидоз Результат 0 означает снижение кальция в моче (гипокальциурия) и встречается при: • Дефицит витамина Д • Гипопаратиреоз • Метастазы различных опухолей • Различные заболевания почек Что еще сдают вместе с этим анализом: • Кальций мочи • Кальций сыворотки крови • Витамин Д (кальциферол) ??? (есть ли в ЭКСПЛАНЕ?) • Щелочная фосфатаза Источники: • А.А. Кишкун «Руководство по лабораторным методам диагностики» Биоматериал: Моча разовая Правила подготовки: Рекомендуется накануне исследования (за 10-12 часов) исключить алкоголь, острую и соленую пищу, пищевые продукты (свекла, морковь) и лекарственные препараты (амидопирин, ацетилсалициловая кислота, фуразолидон, ибупрофен, метронидазол), изменяющие цвет мочи. По мере возможности исключите прием мочегонных препаратов. Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов. Не рекомендуется исследовать мочу во время менструации.

Магний определяется в суточной моче в концентрации 2,5 – 8,5 ммоль/сут. Для получения диагностически информативного результата анализа следует перед сбором суточной пробы прекратить прием мочегонных препаратов. Концентрация магния в суточной моче позволяет оценить количество теряемого микроэлемента ежедневно, выявить заболевания нервной системы, почек, сосудов и сердца. Причем изменение концентрации магния в моче проявляется гораздо раньше, чем эти изменения коснутся крови.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/biochemurine-t4c.html Магний – четвертый по количеству в организме человека микроэлемент, принимает участие в функционировании нервно-мышечной системы, влияет на проводимость и сократимость сердечной мышцы (миокарда), содержится в костях.

Когда назначается анализ:

• Заболевания почек и эндокринные заболевания

• Нарушения ритма сердца (особенно, аритмии, плохо поддающиеся коррекции)

• Нарушения нервно-мышечной проводимости (судороги, спазмы)

• Депрессивные расстройства

Интерпретация результатов анализа:

Повышение значений:

• Хронический гломерулонефрит

• Синдром Барттера (наследственное заболевание с гиперплазией клубочкового аппарата почки)

• Нефролитиаз

Снижение значений:

• Хроническая почечная недостаточность и другие случаи снижения почечной функции

• Неполноценное питание или недостаточное всасывание магния в кишечнике

• Алкоголизм

• Длительное парентеральное питание

• Гиперкальциурия

• Остеопороз

• Синдром Пархона (синдром повышенной секреции антидиуретического гормона)

Что еще сдают вместе с этим анализом:

• Магний сыворотки крови

• Кальций мочи

• Кальций сыворотки крови

• Креатинин сыворотки крови

• Мочевина сыворотки крови

Источники:

• А.А. Кишкун «Руководство по лабораторным методам диагностики»

Биоматериал:

Моча(суточная)

Правила подготовки:

1) за сутки до предстоящего исследования и непосредственно в день, когда будет производиться забор мочи, из рациона исключаются жареные, копчёные и сильно жирные блюда, газированные напитки, полуфабрикаты, а также продукты, содержащие красители (свекла, ревень, морковь и т.д.);

2) ограничиваются физические нагрузки, важно избегать любых эмоциональных перегрузок и ситуаций, связанных с нервным и психическим перенапряжением;

3) желательно на этот промежуток времени отказаться от приема лекарственных средств, способных влиять на объем диуреза (в первую очередь речь идет о мочегонных препаратах);

4) женщина в период менструации не должна проходить данное исследование, так как полученные результаты будут заведомо ложные, из-за возможного попадания в мочу менструальной крови;

5) каждая порция мочи собирается только после гигиены половых органов;

6) в течение суток рекомендовано хранить анализ на нижней полке холодильника, но ни в коем случае не замораживать его.

Сбор суточной мочи:

первую порцию мочи надо пропустить и не собирать, засечь время;

все последующие выделения мочи собираются в 1 емкость;

на следующий день утром первая порция мочи тоже выливается в емкость (ровно через 24 часа от первой порции мочи);

теперь надо определить объем всей мочи, собранной за сутки, и отлить 20-30 мл в отдельный контейнер — это и есть материал для исследования; пациент должен сообщить общий объем выделенной за сутки мочи.

Креатинин - это вещество, которое является продуктом расщепления креатинфосфата и обеспечивает энергией мышечные сокращения. Креатинин мочи - это вещество, которое является результатом процесса фильтрации креатинина крови почками и напрямую зависит от концентрации креатинина в крови и функции почек.

Снижение уровня креатинина в моче и повышение его концентрации в крови определяется в случаях снижения скорости клубочковой фильтрации при различных патологиях почек.

Когда назначается анализ:

• Острые и хронические заболевания почек

• Диабет

• Заболевания эндокринных желез (гипофиза, надпочечников, щитовидной жедезы)

• Беременность

• Алиментарная дистрофия, снижение мышечной массы тела

Интерпретация результатов анализа:

Повышение значений креатинина мочи возможно при:

• Большое количество мясной пищи

• Значительной физической нагрузке

• Акромегалии, гигантизме

• Сахарном диабете

• Беременности

• Гипотиреоз

• Инфекции

• Ожоги

• Отравление окисью углерода

• Анемии

Понижение значений креатинина мочи возможно при:

• Развернутая стадия заболеваний почек

• Паралич, мышечная дистрофия

• Вегетарианская пища

• Понижение со стороны почки со стенозом почечной артерии

• Анемии

Что еще сдают вместе с этим анализом:

Следует учитывать, что анализ на креатинин мочи используется, прежде всего, для диагностики и оценки заболевания почек, а адекватное определение функции почек невозможно без совместной сдачи креатинина крови с целью проведения пробы Реберга-Тареева (определения клиренса эндогенного креатинина). Также, как правило, вместе сдают:

• Общий анализ мочи

• Общий белок мочи (суточной мочи)

• Анализ мочи по Зимницкому

• Анализ мочи по Нечипоренко

• Альбумин мочи

Биоматериал:

Моча(суточная)

Правила подготовки:

Рекомендуется исключить из рациона алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с врачом) за сутки до сдачи крови.Не принимать пищу в течение 8 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.

Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Подготовка к исследованию: За 3-7 дней до сдачи анализа исключить из рациона бананы, ананасы, помидоры, свеклу, шоколад, ванилин, сыр, тонизирующие напитки (крепкий чай, кофе, кока-колу и т.д.); по возможности исключить витамины и все лекарственные препараты. Особенно, антибиотики тетрациклинового ряда, хинин, хинидрин, альдомет, резерпин, исмелин, элениум, мелипрамин, ингибиторы моноаминоксидазы, дофа, наком, цереброназим.

Условия хранения и транспортировки: Хранить и транспортировать при t +2+8°С.

Емкость/биоматериал: Пластиковый контейнер/Суточная моча 50 мл. с консервантом 6N HCl. Указать суточный диурез.

Биоматериал: Cуточная моча с консервантом.

Фосфор – микроэлемент, выполняющий в организме ряд жизненоважных функций:

Синтез энергетического субстрата (АТФ, АДФ), необходимого для жизнедеятельности любой клетки;

Формирование костной ткани;

Поддержание кальций-фосфорного баланса в крови.

За фосфорный обмен отвечает околощитовидная железа, которая снижает его концентрацию путем выведения через почки. Содержание фосфора напрямую связано с кальцием, повышение которого приводит к выведению фосфора с мочой.

Основная цель назначения анализа – определение причины нарушения обмена кальция.

Показания:

Нарушение обмена кальция;

Болезни паращитовидной железы;

Болезни опорно-двигательного аппарата;

Заболевания почек;

Рахит;

Молочно-щелочной синдром;

Прием препаратов витамина Д и кальция.

Неорганический фосфор – это микроэлемент, являющийся одним из основных компонентов костной ткани. Оценка суточного выделения фосфора с мочой используется для диагностики нарушений обмена костной ткани, заболеваний паращитовидных желез и предрасположенности к мочекаменной болезни.

Когда назначается анализ:

• Заболевания костей (остеопороз, рахит)

• Заболевания паращитовидных желез

• Длительная иммобилизация (переломы или инсульты)

• Лечение витамином Д

• Заболевания почек

Интерпретация результатов анализа:

Повышение значений (гиперфосфатурия):

• Гиперпаратиреоз

• Ацидоз

• Витамин Д-резистентный рахит

• Передозировка витамина Д

• Повреждение канальцев почек (например, синдром Фанкони)

• Предрасположенность к мочекаменной болезни

• Иммобилизация после переломов или инсультов

• Лейкоз

Снижение значений (гипофосфатурия):

• Гипопаратиреоз

• Состояние после удаления паращитовидных желез

• Акромегалия

• Метастазы в кости

• Туберкулез

• Острая желтая атрофия печени

Что еще сдают вместе с этим анализом:

• Фосфор сыворотки крови

• Кальций мочи

• Кальций сыворотки крови

• Витамин Д

• Щелочная фосфатаза

Биоматериал:

Моча(суточная)

Правила подготовки:

1) за сутки до предстоящего исследования и непосредственно в день, когда будет производиться забор мочи, из рациона исключаются жареные, копчёные и сильно жирные блюда, газированные напитки, полуфабрикаты, а также продукты, содержащие красители (свекла, ревень, морковь и т.д.);

2) ограничиваются физические нагрузки, важно избегать любых эмоциональных перегрузок и ситуаций, связанных с нервным и психическим перенапряжением;

3) желательно на этот промежуток времени отказаться от приема лекарственных средств, способных влиять на объем диуреза (в первую очередь речь идет о мочегонных препаратах);

4) женщина в период менструации не должна проходить данное исследование, так как полученные результаты будут заведомо ложные, из-за возможного попадания в мочу менструальной крови;

5) каждая порция мочи собирается только после гигиены половых органов;

6) в течение суток рекомендовано хранить анализ на нижней полке холодильника, но ни в коем случае не замораживать его.

Сбор суточной мочи:

первую порцию мочи надо пропустить и не собирать, засечь время;

все последующие выделения мочи собираются в 1 емкость;

на следующий день утром первая порция мочи тоже выливается в емкость (ровно через 24 часа от первой порции мочи);

теперь надо определить объем всей мочи, собранной за сутки, и отлить 20-30 мл в отдельный контейнер — это и есть материал для исследования; пациент должен сообщить общий объем выделенной за сутки мочи.

В состав комплекса входят следующие показатели: • 2-Гидроксиизокапроновая кислота • 2-этил-3-гидроксимасляная кислота • 3-Гидрокси-3-Метилглутаровая кислота • 3-Гидроксимасляная кислота • 3-метилглутаровая кислота • 4-Гидроксифенилпировиноградная кислота • 4-Гидроксифенилуксусная кислота • N-ацетиласпартиковая кислота • Адипиновая кислота • Гиппуровая кислота • Гликолиевая кислота • Глиоксиловая кислота • Глутаровая кислота • Гомогентизиновая кислота • Мевалоновая кислота • Метилмалоновая кислота • Пировиноградная кислота • Себациновая кислота • Субериновая кислота • Сукциновая кислота • Фенилпировиноградная кислота • Этилмалоновая кислота