Анализы и цены

Фрагмент цитокератина 19 (CYFRA-21-1) - показатель немелкоклеточного рака легкого, опухолевый маркер. Анализ применяетя для диагностики немелкоклеточной карциномы легких и плоскоклеточной карцино­мы легких (злокачественных опухолей легкого), а также для мони­торинга течения мышечноинвазивной карцино­мы мочевого пузыря.

Цитокератины -это нерастворимые каркасные белки. Цитокератины играют важную роль в дифференциации тканей. CYFRA-21-1 обладает хорошей специфичностью по отношению к доброкачественным заболеваниям лёгких, уровень cut-off 3,3 нг/мл обеспечивает специфичность 95%. Незначительный подъем уровня CYFRA-21-1 до 10 нг/мл обнаруживается при прогрессирующих доброкачественных заболеваниях печени и при почечной недостаточности. CYFRA-21-1 является маркёром выбора для немелкоклеточной карциномы лёгкого. При специфичности 95% CYFRA-21-1 имеет значительно более высокую чувствительность (49%), чем РЭА (29%). Чувствительность CYFRA-21-1 при плоскоклеточной карциноме лёгких (60%), чем чувствительность РЭА (18%). CYFRA-21-1 и РЭА обнаруживают сходную диагностическую чувствительность (42% и 40% соответственно) при аденокарциноме лёгких. Сочетание этих двух маркёров увеличивает чувствительность до 55%. CYFRA-21-1 является наиболее эффективным из всех известных маркёров для мониторинга течения мышечноинвазивной карциномы мочевого пузыря. При специфичности 95% CYFRA-21-1 имеет чувствительность 56% для инвазивных опухолей всех стадий. Чувствительность CYFRA-21-1 зависит от стадии заболевания: 4% на I стадии, более 33% на II стадии, 36% на III стадии и до 73% на IV стадии. Более 50% опухолей мочевого пузыря не инфильтрируют мышечный слой. Они лёгко обнаруживаются при урологическом обследовании. Труднее диагностировать инвазивные опухоли. Мониторинг маркёра CYFRA-21-1 во многих случаях позволяет диагностировать такие формы карцином мочевого пузыря.

Биоматериал: кровь

HE4 (Human epididymis protein 4) -- человеческий эпидидимальный секреторный белок 4. Первоначально он был идентифицирован в эпителии дистального эпидидимиса (придаток яичка) как предполагаемый протеазный ингибитор, вовлеченный в созревание спермы. С тех пор экспрессия HE4 была описана в различных тканях, включая эпителий репродуктивных тканей и дыхательного тракта. Ген HE4 был отмечен в наиболее частых профилях экспрессии генов в клетках эпителиальных карцином яичника; высокий уровень секретированного белка HE4 при данной патологии выявляют и в крови пациентов. На основании исследований последних лет HE4 рекомендован в качестве опухолевого маркера эпителиального рака яичников.

Показания:

В диагностике гинекологических заболеваний, в комплексе с CA125, для более эффективного выявления рака яичников на ранних стадиях, улучшенной дифференциации доброкачественной и злокачественной патологии;

Оценка риска эпителиального рака яичника при наличии образования в малом тазу (в комплексе с CA 125 и расчетом ROMA);

Случаи рака яичников с нормальным уровнем

CA125 (поиск альтернативного маркера для контроля терапии);

Мониторинг ранее диагностированного

рака яичников, характеризующегося повышением He4 (оценка прогрессии, выявление рецидивов).

Биоматериал: кровь

Простатический специфический антиген (ПСА) - белок, специфичный для ткани предстательной железы, использующийся в качестве ее опухолевого маркера.

Гликопротеин с молекулярной массой 34 кДа. Основной участок синтеза ПСА — железистый эпителий простаты, откуда он поступает в высоких концентрациях в семенную жидкость. Обладает энзимной (протеазной) активностью, уменьшает вязкость и повышает подвижность спермы после эякуляции. Небольшие количества ПСА проникают в кровь; период полувыведения из крови составляет около 4 суток. В крови простатический специфический антиген содержится в разных формах: в комплексе с ингибитором протеаз (альфа-1-антитрипсином), в комплексе с альфа-2-макроглобулином (незначительное количество) и в свободной форме. Свободная и связанная с альфа-1-антитрипсином фракции составляют общий ПСА, выявляемый иммунометрически. Содержание свободной формы в норме составляет около 10 % от общего количестваПСА. Содержание общего ПСА в плазме, в целом связанное с массой простаты, несколько увеличивается с возрастом.

Показания:

Дифференциальная диагностика заболеваний предстательной железы;

Мониторинг состояния пациентов с гипертрофией простаты в целях как можно более раннего обнаружения карциномы простаты;

Доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии карциномы простаты;

Скрининговое обследование мужчин старше 50 лет.

Биоматериал: кровь

Вырабатывается клетками карциномы поджелудочной железы, реже опухолей желудка (второй по значимости маркёр этих опухолей) и печени. СА 19-9 является гликопротеином, продуцирующимся в норме клетками эпителия

желудочно-кишечного тракта (Мюллерового протока, поджелудочной железы, желудка, печени, тонкой и толстой кишки) плода. Молекулярная масса его высока, около 1 000 кДа. В незначительных концентрациях СА 19-9 в норме может выявляться у взрослых в клетках слизистого эпителия, поджелудочной железы, печени и легких.

Показания:

Мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии карциномы поджелудочной желез;

Наблюдение за пациентами с возможным рецидивом рака желудка - в сочетании с РЭА (раково-эмбриональным антигеном);

РЭА-отрицательные карциномы толстого кишечника.

СА 125 присутствует в нормальной ткани эндометрия и в серозной и муцинозной жидкости матки. Он не проникает в кровоток за исключением случаев разрушения природных барьеров. Уровни в сыворотке могут удваиваться во время менструации, особенно при эндометриозе. Возможно физиологическое повышение маркёра при беременности (1 триместр).

Показания:

Мониторинг течения заболевания;

Доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии рака яичников.

Биоматериал: кровь

Этот антиген возникает из мембран клеток карциномы молочной железы. Он определяется на эпителии секретирующих клеток и в секретах. Относится к высокомолекулярным гликопротеинам муцинового типа с молекулярной массой 300 000 Да.

Показания:

Мониторинг течения заболевания, обнаружения ранних рецидивов, метастазов и эффективности лечения карциномы молочной железы;

Дифференциальная диагностика рака молочной железы и доброкачественной мастопатии.

Биоматериал: кровь

АФП структурно сходен с альбумином и выполняет в организме плода аналогичные функции: поддержание онкотического давления крови плода;

предохранение плода от иммунной агрессии материнского организма; связывание материнских эстрогенов и др.

Показания:

Мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии первичной гепатоцеллюлярной карциномы, а также злокачественных опухолей яичек, трофобластических опухолей, хориоэпителиомы;

выявление метастазирования в печени;

скрининговые исследования групп риска (пациентов с циррозом печени хроническим HBs - позитивным гепатитом или у пациентов с дефицитом альфа1-антитрипсина).

Биоматериал: кровь

Тиреоглобулин – гликопротеин, входящий в состав коллоида фолликулов щитовидной железы, выполняющий функцию пропептида в синтезе тиреоидных гормонов. Небольшое количество тиреоглобулина можно выявить в крови большинства здоровых людей. Его уровень в крови определяется тремя основными факторами: 1) общей массой дифференцированной ткани щитовидной железы; 2) наличием воспаления или повреждения щитовидной железы, которые вызывают высвобождение тиреоглобулина в кровь; 3) количеством стимулирующих влияний на рецепторы тиреотропного гормона в щитовидной железе (тиреотропный гормон, хорионический гормон или стимулирующие антитела к рецепторам тиреотропного гормона). Повышение уровня тиреоглобулина – неспецифический признак дисфункции щитовидной железы (в большинстве случаев доброкачественного характера).

Показания:

В качестве онкомаркёра для мониторинга лечения дифференцированных карцином щитовидной железы;

Диагностика искусственного тиреотоксикоза;

Изучение этиологии врождённого гипотиреоидизма у детей;

Оценка активности тиреоидитов, подтверждение тиреоидита в недавнем прошлом (до 2 лет);

Популяционные исследования, связанные с оценкой йоддефицитного статуса.

Биоматериал: кровь

ПСА свободный (простатический специфический антиген свободный) - представляет собой часть общего белка ПСА, которая находится в крови в несвязанном с другими компонентами состоянии.

ПСА участвует в растворении сгустка семенной жидкости и играет важную роль в фертильности. Самое большое количество ПСА находится в семенной жидкости. Небольшая часть ПСА поступает в кровь, где она существует в двух формах — свободной и связанной с белком.

Показания:

Скрининговое обследование с целью ранней диагностики рака предстательной железы;

Оценка течения заболевания (рака предстательной железы).

Биоматериал: кровь

CA 72-4 - высокомолекулярный гликопротеин

(м.в. 230 - 1 000 кДа), компонент поверхности эпителия. CA 72-4 экспрессируется тканями желудочно-кишечного тракта в эмбриональном периоде, а также самыми разнообразными карциномами – толстого кишечника, лёгких, яичников, эндометрия, поджелудочной железы, желудка, молочных желез.

Показания:

В комплексе с клиническими методами исследования при первичной диагностике и в прогностических целях в случае рака желудка и яичников;

Оценка эффективности хирургического вмешательства и последующий мониторинг при раке желудка, яичников, колоректальном раке (при повышенной концентрации на момент первичной постановки диагноза).

Биоматериал: кровь

Возможные другие названия: (Раковый эмбриональный антиген, раково-эмбриональный антиген, Carcino Embryonic Antigen, antigen CD66E).

Описание исследования:

Карциноэмбриональный антиген (КЭА, РЭА) — гликопротеин, образующийся при эмбриональном развитии в ЖКТ. На содержание РЭА влияет курение и в меньшей степени приём алкоголя. Небольшое повышение содержания РЭА наблюдается у 20-50% больных с доброкачественными заболеваниями кишечника, поджелудочной железы, печени и лёгких. Основное применение РЭА — мониторинг развития забо¬левания и эффективности терапии у больных с колоректальной карцино¬мой. Содержание РЭА в сыворотке крови больных раком толстой кишки кор¬релирует со стадией заболевания и служит показателем эффективности оперативного вмешательства, химио- и лучевой терапии. РЭА может ис¬пользоваться в качестве раннего индикатора рецидивов и метастазов. При нелеченых злокачественных опухолях уровень РЭА постоянно увеличива¬ется, причём в начальной стадии его рост имеет выраженный характер.

Когда назначается анализ:

• для мониторинга течения и лечения рака прямой кишки (повышение концентрации до 20 нг/мл — диагностический признак злокачествен¬ных опухолей различной локализации);

• для мониторинга опухолей ЖКТ, лёгких, молочной железы;

• для ранней диагностики рецидивов и метастазов рака;

• для мониторинга в группах риска (цирроз, гепатит, панкреатит).

Интерпретация результатов анализа:

Причины повышения уровня РЭА:

• опухоль толстого кишечника и прямой кишки;

• рак желудка;

• опухоли легкого, поджелудочной железы;

• метастазы в печень и костную ткань;

• метастазы или опухоли молочной железы, шейки матки, яичников;

• цирроз печени;

• хронический гепатит;

• хронический панкреатит;

• язвенный колит;

• рак толстой кишки;

• злокачественные опухоли прямой кишки;

• интенсивное курение;

• развитие отдаленных метастазов после операции по поводу опухоли.

Причины снижения уровня РЭА:

• Ремиссия доброкачественной опухоли;

• хирургическое удаление злокачественной опухоли;

• успешная терапия онкологического заболевания.

Что еще сдают вместе с этим анализом:

• 03-12-09 SCC / Антиген плоскоклеточных карцином;

• 03-12-01 СА 19-9 / Карбогидратный (углеводный) антиген 19-9, Ед/мл;

• 03-12-08 СА 72-4 / Карбогидратный (углеводный) антиген, Ед/мл;

• 03-12-20 MCA / Муциноподобный рако-ассоциированный антиген;

• 03-12-12 Cyfra 21-1 / Фрагмент цитокератина–19;

• 03-12-23 Альфа-фетопротеин (АФП);

• 03-12-07 Tumor M2-PK / Опухолевая пируваткиназа М2-типа.

Биоматериал: кровь

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – представляет собой гормон, который вырабатывается во время беременности плацентой. Гормон не обходим для нормального протекания беременности, а так же правильному росту и развитию ребенка на протяжении всего периода внутриутробного развития

Показания:

Планирование беременности;

Выкидыш в анамнезе;

Фетоплацентарная недостаточность.

Биоматериал: кровь